задержка роста плода

Диагноз внутриутробной задержки роста плода (ЗВУР) ставится в том случае, если ребенок оказывается меньше, чем должен быть на этом сроке беременности, в частности, если ультразвуковое исследование показало, что вес ребенка не превышает 10% от того веса, который соответствует данному гестационному возрасту.

Ваш акушер-гинеколог будет оценивать размер вашей матки во время каждого гинекологического осмотра в первом триместре беременности. После этого он будет проверять рост вашего ребенка путем измерения окружности живота во время каждого пренатального визита. Если показатель, полученный при измерении, будет меньше, чем должен быть на этом сроке, то женщине будет назначено УЗИ, чтобы точно определить размер и вес ребенка.

Если вы сейчас находитесь в первой половине беременности, размеры могут оказаться недостаточными по той причине, что ваш срок (по последней менструации) подсчитан неправильно. Такое обычно происходит, если вы неправильно вспомнили первый день последнего менструального цикла, или если в последнем цикле овуляция наступила позже, чем обычно.

Если ультразвуковое исследование подтверждает ваш срок и размер вашего ребенка на самом деле вызывает опасения, вам будет назначено еще одно УЗИ через несколько недель, чтобы проверить рост вашего ребенка. Если второе УЗИ покажет отставание в росте, то ребенку поставят диагноз ЗВУР.

Причины внутриутробной задержки роста плода

Ребенок не растет должным образом в том случае, если он не получает в достаточном количестве кислород и необходимые для развития питательные вещества. Также причиной ЗВУР могут быть генетические дефекты.

Вот список наиболее распространенных причин внутриутробной задержки роста плода:

1. Плацентарные проблемы: нарушения в плаценте – органе, который доставляет кислород и питательные вещества к ребенку в утробе матери. Плацента не может функционировать должным образом, если она слишком мала, деформирована или начинает отделяться от матки (отслойка плаценты). Кроме того, плацента, расположенная слишком низко в матке (плацентарное предлежание) также может повышать риск ЗВУР.

2. Проблемы со здоровьем у матери: наличие у женщины следующих медицинских проблем также повышает риск ЗВУР: хроническая артериальная гипертония или преэклампсия (особенно, если преэклампсия является тяжелой и диагноз поставлен во втором триместре беременности, или если у женщины так называемая «накладывающаяся преэклампсия», то есть и хроническая гипертензия, и преэклампсия одновременно), заболевания почек или сердца, железодефицитная анемия или серповидно-клеточная анемия (СКА), сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, АФС (антифосфолипидный синдром) или серьезные заболевания легких.

3. Хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна или структурные врожденные дефекты, такие как анэнцефалия (когда у ребенка отсутствует часть мозга), дефекты почек или брюшной стенки.

4. Вынашивание многоплодной беременности, особенно мульти-беременности (когда количество плодов больше двух).

5. Курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками.

6. Некоторые инфекции, которые могут передаться к ребенку, такие как токсоплазмоз, ЦМВ, сифилис или краснуха.

7. Некоторые лекарства, такие как противосудорожные препараты.

8. Острое недоедание.

Кроме того, женщины, которые имеют недостаточный вес до наступления беременности и потом не набирают достаточного веса во время беременности, вероятнее всего, будут иметь ребенка, отстающего в росте и с малым весом.

Если у вас присутствует любое из вышеперечисленных условий, вам потребуется проходить дополнительные УЗИ для проверки роста вашего ребенка, даже если измерения вашего живота будут нормальными. Кроме того, если ранее у вас были случаи рождения мертвого ребенка или ребенка с внутриутробной задержкой роста плода, вам назначат как минимум одно дополнительное ультразвуковое исследование в конце II-ого или в начале III-его триместра беременности, чтобы проверить рост ребенка. Наконец, ваш врач может заподозрить у ребенка ЗВУР и проверить его рост с помощью ультразвука, если маркеры нескольких ваших скрининговых анализов показывают завышенный уровень АФП (альфа-фетопротеина) в крови без всякой видимой на то причины.

Влияние ЗВУР на здоровье ребенка в дальнейшей жизни

У детей с таким диагнозом часто возникают определенные осложнения не только во время внутриутробного развития, но и во время и после родов. Степень риска зависит от того, что привело к проблемам с ростом, насколько серьезной является задержка роста, в какой момент беременности она началась и какой гестационный возраст ребенка при рождении.

Исследования показывают, наличие осложнений более вероятно для тех детей, вес которых не достиг 1 кг, и для тех детей, которые родились преждевременно.

Ввиду того, что к детям с диагнозом ЗВУР в утробе матери поступает ограниченное количество кислорода и полезных питательных веществ, могут родиться мертвыми. Кроме того, эти дети не смогут выдержать нагрузку от родовых схваток, поэтому при наличии такого диагноза врачи в большинстве случаев прибегают к родоразрешению путем кесарева сечения.

При рождении у младенцев с ЗВУР отмечается пониженное содержание сахара в крови (гипогликемия), снижение сопротивляемости инфекциям, проблемы с поддержанием температуры тела и очень высокое количество красных кровяных клеток (эритроцитоз). Они также более склонны к желтухе и аспирации мекония (когда ребенок вдыхает свои каловые массы в утробе матери или во время родов).

Влияние ЗВУР на дальнейшую жизнь ребенка практически невозможно предсказать. Такое влияние в первую очередь зависит от того, какие причины привели к внутриутробной задержке роста плода. Большинство таких младенцев в конечном счете догоняют своих сверстников, но некоторые (особенно те, кто родился преждевременно) имеют серьезные проблемы в развитии. Наиболее серьезные последствия развиваются от ЗВУР, вызванной церебральным параличом. Кроме того, дети с диагнозом ЗВУР с большой вероятностью в дальнейшей жизни становятся тучными (вплоть до ожирения), что приводит к развитию заболеваний сердца, сахарному диабету II типа и гипертонии (повышенному артериальному давлению).

Ведение беременности с задержкой внутриутробного роста плода

Во-первых, вы будете часто проходить подробное УЗИ для того, чтобы проверить анатомию вашего ребенка и посмотреть, имеет ли он структурные дефекты, которые могут быть причиной отставания роста. Вам также можете быть назначена процедура амниоцентеза для выявления хромосомных аномалий, особенно, если на УЗИ были обнаружены структурные дефекты плода, или если отставание в росте тяжелое и было выявлено в начале беременности. В зависимости от ситуации, ваш врач может назначить различные анализы крови, чтобы убедиться, что причиной ЗВУР не является инфекция или проблемы со свертываемостью крови.

Какой бы ни была причина возникновения ЗВУР, вы будете проходить УЗИ каждые две недели (максимум – раз в месяц), чтобы оценить размеры вашего ребенка и темпы его роста с момента последнего УЗИ, а также для оценки количества околоплодных вод. Ваш ребенок также будет тщательно контролироваться путем проведения нестрессового теста, биофизического профиля и доплеровского УЗИ.

Если ваша беременность достигла срока 37 недель, то вам, скорее всего, проведут стимуляцию родов (если ваш ребенок сможет перенести естественные роды) или извлекут ребенка путем кесарева сечения.

Если же срок вашей беременности меньше 37 недель, то все будет зависеть от того, как будете себя чувствовать вы и ваш ребенок. Если у вас появятся симптомы тяжелой преэклампсии, или ваш ребенок будет чувствовать себя плохо, то в таких случаях врачами будет принято решение о преждевременных родах, независимо от срока беременности.

Профилактика внутриутробной задержки роста плода

Для того, чтобы максимально сократить вероятность внутриутробной задержки роста плода, будущей матери в первую очередь нужно внести некоторые коррективы в свой образ жизни. Если вы курите или злоупотребляете алкоголем и наркотиками, вам придется отказаться от этого, если вы еще до сих пор этого не сделали. Если вы недобираете вес, проконсультируйтесь у врача-диетолога по вопросам правильного питания, а также попросите его разработать для вас высококалорийную диету. И вам нужно будет воздержаться от физических упражнений и сексуальных контактов на всю оставшуюся часть вашей беременности. Некоторые врачи также рекомендуют соблюдать постельный режим.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (6 вопросов):
УМЕЕТЕ ЛИ ВЫ ЛЮБИТЬ?

Оставьте пожалуйста комментарий!!!

Один комментарий

Недели

Недели беременности
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
29303132333435
36373839404142

ТОП 20

  1. Могут ли идти месячные во время беременности?
  2. 14 вещей, которые нужно сделать перед зачатием ребенка
  3. Есть все признаки беременности, но тест отрицательный…
  4. Что делать, если я забыла выпить противозачаточную таблетку?
  5. Уровень ДГЭА-С при беременности
  6. Что такое фертильность?
  7. Мальчик или девочка — планируйте пол ребенка
  8. Какие показатели исследуются во время спермограммы?
  9. Роль уровня прогестерона для успешного зачатия
  10. Нормы основных женских гормонов
  11. Сколько идет кровь (лохии) после родов?
  12. Сколько нужно времени, чтобы забеременеть?
  13. Кровь из заднего прохода (анальное кровотечение) при беременности
  14. Повышенное слюноотделение при беременности
  15. Бактериальный посев на микрофлору и восприимчивость к антибиотикам
  16. Как мужчине подготовиться к зачатию?
  17. Общий анализ крови при беременности
  18. Плохое самочувствие при беременности – недуги беременных
  19. Уровень эстрадиола в крови во время беременности
  20. Анализ мочи по методу Зимницкого («проба Зимницкого»)

Свежие записи

Календарь беременности



Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

Срок
беременности



Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

Дата родов


Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

  ОПРОСНИК

Покупаете ли Вы одежду в интернете?

Показать результаты

Загрузка ... Загрузка ...