ведение преждевременных родов

Если у вас появились симптомы преждевременных родов или вы думаете, что у вас утечка амниотической жидкости, обратитесь к своему врачу-гинекологу, который, вероятнее всего, предложит вам госпитализацию для дальнейшего обследования и выбора тактики ведения преждевременных родов. В больнице будущей маме проведут ряд исследований, таких как мониторинг схваток, контроль ЧСС ребенка и обследование на предмет разрыва околоплодного пузыря. Также женщине назначат анализ мочи на наличие признаков инфекции и мазки на микрофлору из шейки матки и влагалища. Если больница располагает соответствующей лабораторией, то женщине могут сделать анализ, необходимый для точной диагностики преждевременных родов – анализ фетального фибронектина (FFN).

Если околоплодный пузырь остался целым и воды не отошли, то врач проведет вагинальный осмотр для оценивания состояния шейки матки. Кроме того, будущей маме может быть сделано УЗИ брюшной полости, а также УЗИ матки, чтобы проверить количество амниотической жидкости и подтвердить внутриутробный рост ребенка, его гестационный возраст и положение в матке. Некоторые врачи делают еще и интравагинальное УЗИ, чтобы проверить длину шейки матки и обнаружить признаки ее готовности к родам (зрелости).

Если все анализы отрицательные, плодные оболочки не повреждены, шейка матки не расширяется (после нескольких часов наблюдения), маточные сокращения прекращаются, а состояние женщины и ребенка не вызывает опасений, то будущая мама, скорее всего, будет выписана домой.

Хоть каждый врач может избрать свою тактику ведения преждевременных родов, все же есть общие рекомендации для этого процесса:

  • Если срок беременности меньше 34 недель и у женщины подтвердилось начало преждевременной родовой деятельности, но околоплодные оболочки не повреждены, частоту сердечных сокращений ребенка не вызывает опасений, у матери нет признаков инфекции матки или других проблем (таких, как тяжелая преэклампсия или признаки отслойки плаценты), то врач-гинеколог постарается максимально отсрочить роды. В таких случаях будущей матери дают лекарство, чтобы попытаться на некоторое время остановить схватки, и кортикостероиды для ускорения развития легких ребенка.
  • Если околоплодные воды отходят до 37-ой недели, но у женщины нет схваток, то ей либо проведут медикаментозное стимулирование родов, либо примут решение о проведении кесарева сечения. Это зависит от срока беременности, от наличия признаков какой-либо инфекции или других причин, по которым ребенок или мать не смогут перенести естественные роды.
  • Если срок беременности составляет 34 недели и более, то женщине также либо вызывают роды, либо делают кесарево сечение.

Если женщина находится на 32-ой – 34-ой неделе беременности, то врачи обязательно проверят легкие ребенка на зрелость, проведя для этого анализ околоплодной жидкости (амниоцентез). Кстати, если у женщины утечка околоплодных вод или разрыв околоплодных оболочек, то амниоцентез в таком случае не нужен – врач может взять образец амниотической жидкости из влагалища. Если анализ показывает, что легкие ребенка созрели, то женщине проведут родоразрешение (естественное или через кесарево сечение).

Если же анализ покажет, что легкие ребенка еще не созрели, или срок беременности находится между 24-ой и 32-ой неделями, то врачи рекомендуют избрать выжидательную тактику ведения преждевременных родов, если нет причин для экстренного родоразрешения. Цель ожидания состоит в том, чтобы дать ребенку больше времени, чтобы созреть для жизни вне материнской утробы. Недостатком такого ожидания является высокий риск инфицирования. Но чаще всего выгода от ожидания перевешивает риски от индукции родов или кесарева сечения.

Во время ожидания родов женщина будет получать антибиотики для снижения риска развития внутриутробных инфекций. Ей также будет назначен курс кортикостероидов для ускорения процесса развития легких ребенка.

Женщина и ребенок будут находиться под тщательным наблюдением врачей в течение этого времени. Если у нее будут развиваться симптомы инфекции или появятся признаки того, что внутриутробное развитие ребенка остановилось, или его состояние ухудшилось, то тактика ведения преждевременных родов сводится к индукции или к выполнению кесарева сечения (в зависимости от конкретной ситуации).

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (11 вопросов):
ТЕСТ ДЛЯ БУДУЩИХ МАМ

Оставьте пожалуйста комментарий!!!

Недели

Недели беременности
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
29303132333435
36373839404142

ТОП 20

  1. Могут ли идти месячные во время беременности?
  2. 14 вещей, которые нужно сделать перед зачатием ребенка
  3. Есть все признаки беременности, но тест отрицательный…
  4. Что делать, если я забыла выпить противозачаточную таблетку?
  5. Уровень ДГЭА-С при беременности
  6. Что такое фертильность?
  7. Мальчик или девочка — планируйте пол ребенка
  8. Какие показатели исследуются во время спермограммы?
  9. Роль уровня прогестерона для успешного зачатия
  10. Нормы основных женских гормонов
  11. Сколько идет кровь (лохии) после родов?
  12. Сколько нужно времени, чтобы забеременеть?
  13. Кровь из заднего прохода (анальное кровотечение) при беременности
  14. Повышенное слюноотделение при беременности
  15. Бактериальный посев на микрофлору и восприимчивость к антибиотикам
  16. Как мужчине подготовиться к зачатию?
  17. Общий анализ крови при беременности
  18. Плохое самочувствие при беременности – недуги беременных
  19. Уровень эстрадиола в крови во время беременности
  20. Анализ мочи по методу Зимницкого («проба Зимницкого»)

Свежие записи

Календарь беременности



Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

Срок
беременности



Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

Дата родов


Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

  ОПРОСНИК

Чем Вы руководствуетесь при выборе одежды?

Показать результаты

Загрузка ... Загрузка ...