Ведение переношенной беременности

По истечению 41-ой недели беременности и при наличии объективных признаков перенашивания беременности, женщину госпитализируют в отделение патологии беременности (ОПБ), которое есть в каждом роддоме.

В таких случаях врачу-гинекологу требуется пересмотреть тактику ведения переношенной беременности. Ему предстоит сделать выбор: или еще неделю подождать начала спонтанных (естественных) родов, или проводить немедленную индукцию родов (их вызов искусственным путем). Какое бы он решение не принял, контроль за состоянием ребенка должен быть усилен!

Мероприятия, направленные на отслеживание жизненных показателей малыша, следующие:

  • отслеживание количества амниотической жидкости;
  • ежедневный подсчет количества шевелений плода;
  • кардиотокография плода (2 раза в неделю);
  • дополнительные УЗ-исследования (при необходимости).

Если врач решит немного подождать начала самопроизвольных схваток, то ему необходимо следить за подготовкой шейки матки к началу родов. Следует один раз в два дня (а на 42-ой неделе – ежедневно) проводить гинекологический осмотр шейки на определение степени ее зрелости, сглаженности, размягченности и укорачивания. Если есть необходимость, то женщине проводят медикаментозную подготовку шейки матки к предстоящим родам.

Также при принятии решения о тактике дальнейшего ведения беременности и родов обязательно учитывается желание женщины!

Тактика ведения родов при переношенной беременности

Большинство врачей до конца 42-ой недели беременности выбирают выжидательную тактику и дожидаются того, что роды могут начаться сами, без медицинского вмешательства. Но если наступила 43-я неделя, а признаков того, что роды вот-вот начнутся все нет и нет, то тогда такая тактика может оказаться опасной возникновением осложнений в родах для женщины, а для плода – может привести к внезапному и стремительному ухудшению его состояния и даже стать причиной его гибели.

В таких случаях применяется стимуляция (индукция) родовой деятельности. Чаще всего для нее используют влагалищные препараты с содержанием простагландинов или вводят внутривенно раствор окситоцина.

Если задержка начала родов вызвана недозрелой шейкой матки, то, кроме простагландиновой терапии, женщине могут подготовить ее механическим путем – произвести раскрытие вручную или при помощи ламинарий.

Еще одним методом, достаточно эффективным для родовозбуждения, является проведение вскрытия плодного пузыря – амниотомии. Крайний способ, которым ребенок может появиться на свет, – это кесарево сечение. Но для этого вида родоразрешения должны быть определенные показания:

  • макросомия плода – вес более 4,5 кг (если женщина страдает от сахарного диабета – то вес плода не должен превышать 4 кг);
  • тазовое предлежание ребенка;
  • клинически узкий таз у матери (по данным проведения рентгена тазовых костей – пельвиометрии);
  • возраст женщины более 35-ти лет, при условии того что роды первые;
  • несоответствие между размерами плода и материнских родовых путей;
  • появление непредвиденных осложнений со здоровьем женщины или ее ребенка, а также сильные кровотечения, выпадение пуповины, преждевременное отслоение плаценты и т.д.

Также операция кесарева сечения проводится внепланово в случаях, если у ребенка развилась гипоксия или роды сильно затянулись.

Во время родов акушеры-гинекологи внимательно следят за наличием в амниотической жидкости частичек мекония. Для того, чтобы вовремя его выявить, женщине проводят вскрытие околоплодного пузыря. Сразу после появления из родовых путей головки ребенка врачи немедленно убирают меконий, чтобы его мелкие частицы не попали в дыхаельные пути малыша.

Основной тактикой ведения переношенной беременности является обязательная госпитализация будущей мамы в условия стационара роддома, где она будет находиться под постоянным контролем медиков, вплоть до появления малыша на свет. Только при условии, что беременность и состояние ребенка будут под усиленным мониторингом, можно говорить о благополучном исходе родов и рождении здорового ребенка!

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (16/16 вопросов):
ТЕСТ НА СУПРУЖЕСКУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ

Оставьте пожалуйста комментарий!!!

Недели

Недели беременности
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
29303132333435
36373839404142

ТОП 20

  1. Могут ли идти месячные во время беременности?
  2. 14 вещей, которые нужно сделать перед зачатием ребенка
  3. Есть все признаки беременности, но тест отрицательный…
  4. Что делать, если я забыла выпить противозачаточную таблетку?
  5. Уровень ДГЭА-С при беременности
  6. Что такое фертильность?
  7. Мальчик или девочка — планируйте пол ребенка
  8. Какие показатели исследуются во время спермограммы?
  9. Роль уровня прогестерона для успешного зачатия
  10. Нормы основных женских гормонов
  11. Сколько идет кровь (лохии) после родов?
  12. Сколько нужно времени, чтобы забеременеть?
  13. Кровь из заднего прохода (анальное кровотечение) при беременности
  14. Повышенное слюноотделение при беременности
  15. Бактериальный посев на микрофлору и восприимчивость к антибиотикам
  16. Как мужчине подготовиться к зачатию?
  17. Общий анализ крови при беременности
  18. Плохое самочувствие при беременности – недуги беременных
  19. Уровень эстрадиола в крови во время беременности
  20. Анализ мочи по методу Зимницкого («проба Зимницкого»)

Свежие записи

Календарь беременности



Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

Срок
беременности



Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

Дата родов


Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

  ОПРОСНИК

Как часто Вы посещаете гинеколога (для профилактики)?

Показать результаты

Загрузка ... Загрузка ...