Уреаплазмоз во время беременности

Уреаплазмоз при беременности (уреаплазменная инфекция) является инфекционным заболеванием, одним из ЗППП (передающихся половым путем). Возбудитель данной инфекции – бактерия Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), которая является представителем рода микоплазм. То есть, можно сказать, что уреаплазменная инфекция является разновидностью микоплазмоза.

Характерной особенностью уреаплазмы является ее способность к уреолизу – к расщеплению мочевины (отсюда и ее название). Путей заражения уреаплазмой несколько – половой, внутриутробный и родовой.

При заражении ребенка во время родов, попавшие в его организм уреаплазмы могут в течение нескольких лет оставаться в неактивном состоянии, и вы даже не будете догадываться об их существовании. Активизация данной бактерии обычно происходит на фоне понижения иммунитета и сильных стрессовых ситуаций (на фоне других инфекционных заболеваний, после выкидыша или аборта, во время беременности или после родов).

Уреаплазмы, находящиеся в активной форме, вызывают воспалительные процессы в любом из отделов мочеполовой системы – у мужчин они поражают мочевой пузырь, уретру, яички и простату, а у женщин – влагалище, цервикальный канал, матку и ее придатки. По данным зарубежных исследователей, уреаплазмы обладают способностью снижать активность сперматозоидов и даже приводить к их разрушению, что в свою очередь становится причиной мужского бесплодия.

Симптомы уреаплазмоза

Проявление симптомов напрямую зависит от того, в какой форме (хронической или острой) находится инфекция. Самой опасной разновидностью уреаплазменной инфекции считается ее скрытое многолетнее носительство, причем такое состояние чаще всего отмечается у женщин. Симптоматики при такой форме уреаплазмы нет, то есть инфекция протекает бессимптомно. Беременность является фактором, который приводит к переходу скрытой формы в активную, что может стать причиной преждевременных родов.

Впрочем, практически во всех случаях уреаплазменная инфекция протекает без каких-либо характерных для нее симптомов. Жалобы больных данным заболеванием обычно направлены на дискомфорт в области пораженного бактерией органа. Стоит отметить, что носительство уреаплазмы отмечается почти у 70% всех женщин, у мужчин такая форма заболевания встречается гораздо реже.

Факторы риска заражения уреаплазмозом

К факторам, способным спровоцировать развитие данного заболевания, относятся следующие:

• раннее начало половых отношений (до 16-ти – 18-ти лет);
• ведение беспорядочной интимной жизни;
• наличие в анамнезе ЗППП и гинекологических заболеваний.

Возрастные категории, в которых отмечается наибольшая распространенность уреаплазменной инфекции – это подростки возрастом от 14-ти до 20-ти лет, и молодые люди возрастом от 21-го до 30-ти лет, особенно те, которые ведут активную сексуальную жизнь.

Среди детей и более взрослых людей чаще наблюдается не активная форма инфекции, а ее носительство, которое может проявиться (перейти в активную форму) на фоне гормональных перестроек в организме (во время полового созревания, менструации, беременности, родов, абортов и т.д.). также спровоцировать такой переход из одной формы в другую у женщин детородного возраста может прием оральных противозачаточных таблеток, которые изменяют гормональный фон.

Уреаплазмоз и беременность

Проходить обследование на данное заболевание рекомендуется еще при планировании беременности, что объясняется тремя основными причинами:

• первая – это то, что женщины являются потенциальными претендентами на скрытое носительство данной инфекции;
• вторая – это то, что беременность представляет собой серьезную нагрузку (стресс) для организма женщины, и на фоне нее может произойти либо переход скрытой формы уреаплазмы в активную, либо возрастает риск инфицирования уреаплазмозом при беременности (особенно если у женщины есть невылеченные воспалительные процессы мочеполовой системы);
• третья – это опасность лечения уреаплазменной инфекции во время вынашивания ребенка, поскольку лечится данная инфекция только путем антибиотикотерапии, которая может негативно отразиться на ребенке и стать причиной прерывания беременности (выкидыша).

Поэтому сложно недооценить важность обследования на наличие данного заболевания до наступления беременности.

Если же инфицирование уреаплазмой произошло уже во время вынашивания беременности, то у такой женщины значительно повышается риск самопроизвольного прерывания беременности и начала преждевременной родовой деятельности. Такой будущей маме потребуется консультация грамотного специалиста и назначение специальной противоуреаплазменной терапии.

Что касается плода, то опасность внутриутробного инфицирования достаточно невелика благодаря тому, что малыш надежно защищен плацентой. Но риск заражения во время родов составляет больше 50%, особенно если ребенок женского пола.

Если ребенок заразился от матери во время прохождения по ее родовым путям, то у него может наступить самоизлечение от данной инфекции, особенно это касается мальчиков. Единственное «но» – с началом активной сексуальной жизни риск заражения уреаплазмой у таких молодых людей значительно возрастает!

Что касается самой женщины, то у нее в послеродовом периоде на фоне наличия данного заболевания может развиться воспаление матки и ее придатков и эндометрит, представляющих собой довольно серьезные послеродовые осложнения.

Лечение уреаплазмоза

С целью снижения вероятности прерывания беременности или преждевременной родовой деятельности, а также чтобы уберечь ребенка от риска родового инфицирования, женщину, у которой выявлена уреаплазменная инфекция, подвергают лечению антибиотиками.

Назначение таких препаратов допускается только после 22-ой недели беременности, причем кроме антибактериальных препаратов женщине назначаются еще и препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета, что позволяет предотвратить повторное развитие (рецидив) инфекции.

При правильно подобранной схеме лечения, его эффективность у беременных женщин очень высока и сама беременность практически не подвергается риску. Обнаружение у женщины данного заболевания во время вынашивания ребенка абсолютно не является показанием для прерывания такой беременности! Вам нужно только вовремя обратиться к врачу-гинекологу (венерологу), который подберет для вас индивидуальное лечение и поможет вам сохранить беременность и родить здорового карапуза!

А вообще, чтобы избежать уреаплазмоза при беременности, супружеской паре лучше всего позаботиться о своем здоровье (и о будущем своего планируемого малыша) еще до наступления беременности, пройдя для этого обследование на наличие ЗППП.