спинально-эпидуральная анестезия

Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия является новой техникой обезболивания, применяемой в акушерстве, которая сочетает в себе быстрое облегчение боли, как при спинальной анестезии, и непрерывную подачу лекарства, как при эпидуральном обезболивании.

Для того, чтобы врач-анестезиолог мог провести процедуру, роженице нужно лечь, свернувшись калачиком, на бок или сесть на край кушетки и немного наклониться вперед. Анестезиолог обрабатывает спину специальным дезинфицирующим раствором, вводит местное обезболивание и когда место инъекции занемеет, осторожно вводит эпидуральную иглу в межпозвоночное пространство в нижней части спины. Затем внутрь эпидуральной иглы вставляется узкая спинальная игла, которая проходит сквозь окружающую позвоночник мембрану, и через нее вводятся небольшие дозы обезболивающего препарата непосредственно в спинномозговую жидкость.

После этого спинальная игла извлекается, а эпидуральная остается на месте. Затем через эпидуральную иглу вводится катетер, через который можно будет при необходимости ввести дополнительную дозу препарата. После введения катетера эпидуральная игла извлекается и роженица может прилечь на бок (только так, чтобы не задеть катетер).

Преимущества спинально-эпидуральной анестезии

  • Болевой синдром полностью купируется в течение нескольких минут после введения препарата;
  • В первые два часа после инъекции у роженицы сохраняется полная подвижность, но врачи рекомендуют больше времени проводить лежа в кровати;
  • Катетер, оставленный в межпозвоночном пространстве, позволяет вводить дополнительные дозы препарата в течение всего родового акта;
  • Анестезиолог может контролировать обезболивающий эффект, регулируя тип подаваемого в эпидуральное пространство лекарства, а также его количество и силу. Это важно, потому что, по мере усиления схваток и продвижению ребенка по материнскому родовому каналу, болевой синдром усиливается, и первоначальная доза препарата уже не сможет купировать такую боль;
  • Поскольку эффект препарата для спинально-эпидуральной анестезии локализован, роженица будет бодрствовать и сможет рассказывать врачу-акушеру обо всех своих ощущениях во время родов. Также под действием обезболивающего женщина может поспать, тем самым наберется сил перед тем, как ей нужно будет тужиться;
  • К ребенку проникает крайне небольшое количество препарата, в отличие от системного обезболивания;
  • Катетер, оставленный в межпозвоночном пространстве, может быть использован для введения послеоперационной анестезии, если женщине было сделано кесарево сечение.

Недостатки спинально-эпидуральной анестезии

  • Вам придется оставаться в неудобном положении около 5-15 минут во время проведения процедуры, а после введения анестетика и вы, и ребенок должны находиться под непрерывным мониторингом общего состояния;
  • Снижение чувствительности в ногах и тазовой области делают затруднительным процесс изгнания плода (потуги), что может повлечь необходимость применения вакуум-экстрактора или акушерских щипцов;
  • Препараты могут понизить артериальное давление роженицы, уменьшая при этому приток крови к ребенку, и привести к замедлению частоты его сердечных сокращений;
  • В большинстве случаев для спинально-эпидуральной анестезии применяются наркотические препараты, которые могут вызвать аллергический зуд на теле, особенно на лице. Также они могут стать причиной сильной тошноты, хотя такое может быть и без обезболивающего;
  • Из-за введенного анестетика вы не сможете определить, что хотите в туалет, поэтому периодически акушерка будет катетером опорожнять вам мочевой пузырь, что может привести к травмам мочеиспускательного канала;
  • Данный вид обезболивания родов может привести к повышению температуры у роженицы, потому что она не чувствует боли и не потеет, соответственно, ее организм не избавляется от ненужного тепла;
  • Спинально-эпидуральное обезболивание может вызвать болевой синдром в месте инъекции, а также стать причиной сильных головных болей, которые продержатся в течение нескольких дней после родов. Это вызвано тем, что произошла утечка спинномозговой жидкости;
  • В крайне редких случаях данный вид анестезии может повлиять на дыхательную функцию роженицы, повредить нервные окончания или вызвать инфекционное поражение позвоночника.

Противопоказания для спинально-эпидуральной анестезии

Применение спинально-эпидуральной анестезии противопоказано женщинам, которые страдают от пониженного артериального давления, от нарушений свертывающей способности крови (особенно если женщина принимает препараты для разжижения крови), если у роженицы заражение крови или инфекционное поражение кожи внизу спины, где должна вводиться эпидуральная игла, а также если у женщины ранее наблюдались аллергические реакции на любые местные анестетики. Кстати, если у вас в месте инъекции нанесена яркая татуировка, то анестезиолог может отказать вам в данном виде обезболивания, потому что не исключена вероятность неправильного введения иглы.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (9 вопросов):
ЖИЗНЬ ПО ПРАВИЛАМ ИЛИ БЕЗ?

Оставьте пожалуйста комментарий!!!

2 Комментариев

  • юра

    Добрый день!!! Вот уменя была операция и мне делали наркоз спеналная анастизия. И уменя силная головная бол это нормально или нет?

    • lara

      Юра, да и у меня так было. Голова болела нещадно дня 4-5, ничего не помогало, хотя я обращалась к медикам с этим вопросом. Давление упало и не могли поднять. Как это не смешно, но помогла водка, приняла от отчаяния приличную дозу и на утро ни похмелья, ни головной боли. Которая потом не возвращалась более. Это не инструкция по применению, просто делюсь опытом что помогло или просто так совпало)))

Недели

Недели беременности
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
29303132333435
36373839404142

ТОП 20

  1. Могут ли идти месячные во время беременности?
  2. 14 вещей, которые нужно сделать перед зачатием ребенка
  3. Есть все признаки беременности, но тест отрицательный…
  4. Что делать, если я забыла выпить противозачаточную таблетку?
  5. Уровень ДГЭА-С при беременности
  6. Что такое фертильность?
  7. Мальчик или девочка — планируйте пол ребенка
  8. Какие показатели исследуются во время спермограммы?
  9. Роль уровня прогестерона для успешного зачатия
  10. Нормы основных женских гормонов
  11. Сколько идет кровь (лохии) после родов?
  12. Сколько нужно времени, чтобы забеременеть?
  13. Кровь из заднего прохода (анальное кровотечение) при беременности
  14. Повышенное слюноотделение при беременности
  15. Бактериальный посев на микрофлору и восприимчивость к антибиотикам
  16. Как мужчине подготовиться к зачатию?
  17. Общий анализ крови при беременности
  18. Плохое самочувствие при беременности – недуги беременных
  19. Уровень эстрадиола в крови во время беременности
  20. Анализ мочи по методу Зимницкого («проба Зимницкого»)

Свежие записи

Календарь беременности



Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

Срок
беременности



Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

Дата родов


Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

  ОПРОСНИК

Как часто Вы занимаетесь сексом?

Показать результаты

Загрузка ... Загрузка ...