разрыв промежности

Когда ребенок приходит в этот мир естественным путем (то есть через материнские родовые пути), то для женщины это вполне может закончиться разрывами. Такие разрывы могут быть как во влагалище, на шейке матки, так и в промежности. Чаще всего роженицы сталкиваются именно с разрывом промежности – области между входом во влагалище и анальным отверстием.

Разрывам больше подвержены женщины, которые рожают впервые (это касается естественных родов и не означает, что ребенок обязательно должен быть первым – ранее у женщины могло быть кесарево сечение). Также большая вероятность разрывов у тех женщин, которым при первых родах делалась эпизиотомия или перинеотомия.

Степень таких разрывов колеблется в достаточно широких пределах – от небольших царапин до глубоких рваных ран, задевающих мыщцы тазового дна:

Разрывы 1-ой степени – это поверхностные повреждения кожи промежности и тканей вокруг входа во влагалище (или верхнего слоя самого влагалища), но не мышц. Эти раны часто настолько малы, что не требуют наложения швов. Как правило, они быстро заживают и практически не причиняют дискомфорта и болевых ощущений.

Разрывы 2-ой степени несколько глубже, и они затрагивают не только поверхностные ткани, но и мышцы под ними. На эти раны обязательно накладываются швы, причем, сначала сшивается мышечный слой, а затем – поверхность кожи. Они причиняют женщине серьезный дискомфорт, а их заживление длится несколько недель. Швы обычно накладываются кетгутовые, и растворяются сами по себе в течение периода заживления.

Около 4 % женщин, рожающих естественным путем, имеют более серьезные разрывы промежности, которые простираются до прямой кишки, а иногда и через нее. Такой разрыв может вызывать сильную боль в течение многих месяцев и увеличивает риск недержания кала. Такие разрывы классифицируются как раны 3-ей и 4-ой степени.

Разрывами 3-ей степени называются рваные раны, поражающие ткани влагалища, кожу и мышцы промежности, а также простираются в анальный сфинктер (мышца, которая окружает анус).

Разрывы 4-ой степени проходят сквозь анальный сфинктер и затрагивают ткани под ним (то есть прямую кишку).

К группе риска по возникновению разрывов 3-ей и 4-ой степени относятся женщины в таких ситуациях:

  • если это первые роды естественным путем (вагинальные роды);
  • если женщина раньше рожала вагинальным путем и в предыдущих родах уже имела разрывы третьей или четвертой степени;
  • если в родах использовались инструменты для медицинского родовспоможения (применялся вакуум-экстрактор или акушерские щипцы);
  • если при предыдущих родах женщине делали эпизиотомию или перинеотомию;
  • если ребенок слишком крупный или если у него заднее предлежание (лицом вверх);
  • если женщина слишком сильно или неправильно тужится;
  • если расстояние между влагалищем и анусом слишком маленькое.

Кроме промежности, во время родов женщина может «разорваться» и в других местах. Некоторые женщины получают разрывы в верхней части влагалища, возле мочеиспускательного канала – такое явление известно как периуретральные разрывы. Эти раны чаще всего небольшие, и для их заживления достаточно одного шва (а иногда и вообще ни одного). Эти раны не затрагивают мышцы, поэтому они обычно заживают быстрее и менее болезненно, чем разрывы промежности. Основной жалобой является чувство жжения, когда женщина идет в туалет пописать. Реже у женщины может «порваться» шейка матки, половые губы или образоваться глубокий разрыв тканей влагалища.

Как лечить разрывы промежности?

Если во время родов у вас образовались серьезные разрывы в области промежности, или вам были сделана перинеотомия (или эпизиотомия), то вам понадобится наложение швов в места разрывов или разрезов.

Сначала область разрыва обезболивается путем введения местного анестетика. Или, если у вас обширный разрыв, вам могут сделать так называемую «срамную» анестезию – введение местного анестетика в стенки влагалища, что позволит «заморозить» срамной нерв и тем самым обезболить всю область половых органов.

После того, как подействует анестетик, врач наложит швы. После наложения швов вам могут порекомендовать прикладывать холод к месту разрыва в ближайшие 12 часов. Если вы будете испытывать сильную боль – не стесняйтесь попросить обезболивающее.

Боль будет уменьшаться с течением времени, но дискомфорт может оставаться еще в течение трех или более месяцев. Вот несколько советов для восстановительного периода после серьезных разрывов промежности:

  • Мочеиспускание и дефекация могут быть очень болезненными, поэтому попросите вашего врача-гинеколога назначить вам слабительный препарат, безопасный для кормящих женщин (например, «Дуфалак» или «Нормазе»). Не подавляйте позывы на дефекацию, иначе вы будете мучиться от запоров;
  • Не делайте слабительных клизм, не пользуйтесь слабительными свечами и другими раздражителями, которые нужно вставлять в прямую кишку, для того, чтобы сходить в туалет по-большому;
  • Не занимайтесь сексом, пока швы полностью не заживут и вы не пройдете осмотр у гинеколога. Такое воздержание занимает около 1,5-2-х месяцев. Возобновить половую жизнь можно только после разрешения врача;
  • Учтите, что если у вас разрыв четвертой степени (то есть поражен сфинктер и прямая кишка), то вы можете страдать от недержания газов и каловых масс, поэтому воздержитесь от продуктов, усиливающих процессы брожения и газообразования в кишечнике (особенно таких, как капуста, виноград и бобовые).

Профилактика разрывов во время родов

Разрывов промежности во время родов можно избежать, если в третьем триместре беременности сделать кожу промежности более эластичной. Эластичная кожа не только реже рвется, но и в большинстве случаев исключает необходимость эпизиотомии. Для того, чтобы сделать кожу эластичной, вы можете втирать в нее крем или лосьон с витамином Е, или прикладывать теплые (не горячие!) компрессы во второй половине потужного этапа родов (тепло смягчает и растягивает кожу). Конечно, если у вас слишком крупный ребенок или он занял не совсем правильное положение (например, лицом вверх), то избежать разрывов вряд ли получится.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (8 вопросов):
КАКОЙ У ТЕБЯ ХАРАКТЕР?

Оставьте пожалуйста комментарий!!!

Недели

Недели беременности
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
29303132333435
36373839404142

ТОП 20

  1. Могут ли идти месячные во время беременности?
  2. 14 вещей, которые нужно сделать перед зачатием ребенка
  3. Есть все признаки беременности, но тест отрицательный…
  4. Что делать, если я забыла выпить противозачаточную таблетку?
  5. Уровень ДГЭА-С при беременности
  6. Что такое фертильность?
  7. Мальчик или девочка — планируйте пол ребенка
  8. Какие показатели исследуются во время спермограммы?
  9. Роль уровня прогестерона для успешного зачатия
  10. Нормы основных женских гормонов
  11. Сколько идет кровь (лохии) после родов?
  12. Сколько нужно времени, чтобы забеременеть?
  13. Кровь из заднего прохода (анальное кровотечение) при беременности
  14. Повышенное слюноотделение при беременности
  15. Бактериальный посев на микрофлору и восприимчивость к антибиотикам
  16. Как мужчине подготовиться к зачатию?
  17. Общий анализ крови при беременности
  18. Плохое самочувствие при беременности – недуги беременных
  19. Уровень эстрадиола в крови во время беременности
  20. Анализ мочи по методу Зимницкого («проба Зимницкого»)

Свежие записи

Календарь беременности



Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

Срок
беременности



Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

Дата родов


Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

  ОПРОСНИК

Говорит ли Ваш мужчина, что он Вас любит?

Показать результаты

Загрузка ... Загрузка ...