Причины возникновения внематочной беременности

Собственно говоря, каждая беременность в начале своего существования является внематочной. Слияние сперматозоида с яйцеклеткой происходит не непосредственно в матке, а в маточной трубе, и лишь спустя несколько дней оплодотворенная яйцеклетка в результате миграции попадает во внутреннюю полость матки. Среди основных причин внематочной беременности специалисты выделяют следующие факторы:

• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• операции на маточных трубах;
• аномалии в положении и развитии половых органов;
• воспалительные заболевания половых органов;
• опухолевидные образования и опухоли матки и придатков матки;
• нарушения миграции плодного яйца;
• эндометриоз;
• сделанные ранее аборты;
• эндокринные заболевания.

Воспаления нередко ведут к нарушению проходимости и перистальтики маточных труб, появлению в их теле спаек и перегибов. Особенно опасны в этой связи заболевания, передаваемые половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомоноз). В последнее время многие врачи-гинекологи считают, что риск возникновения беременности вне матки повышается при использовании внутриматочных контрацептивов, которые способствуют распространению инфекции.

Спайки и рубцы, образовавшиеся на маточных трубах в результате хирургического вмешательства, затрудняют миграцию яйцеклетки, увеличивая вероятность эктопической беременности. При опухолях матки и придатков может наблюдаться сдавливание маточных труб.

Возникновение внематочной беременности при эндометриоз (опухолевидное разрастание в различных органах так называемой эндометриоидной ткани, по структуре и функциям похожей на слизистую оболочку матки – эндометрию) связывают, прежде всего, с нарушением транспортной функции маточных труб в результате гормонального дисбаланса.

Гормональный дисбаланс системы «гипоталамус – гипофиз – яичники», характерный для эндокринных заболеваний (щитовидной железы, надпочечников и т.д.), также может привести к нарушению перистальтики маточной трубы и к возникновению внематочной беременности.

В наши дни заметно увеличилось количество случаев эктопической беременности, которая чаще всего приводит к материнской смертности. Это связано, в том числе, со значительной численностью искусственных абортов, большой сексуальной свободой, в результате которой распространяются болезни, передающиеся половым путем, более широким применением различных контрацептивных средств. Угроза внематочной беременности может возникнуть у женщины любого возраста, но чаще она регистрируется между 20 и 30 годами жизни, т.е. в период максимальной плодовитости (фертильности). Для более 90% женщин, которых коснулась эта проблема, внематочная беременность не была первой беременностью. Среди них у более 60% женщин причиной внематочной беременности стали ранее перенесенные воспаления или операции на придатках, или же послеродовое воспаление слизистой оболочки матки.