показатели спермограммы

Исследование эякулята состоит из нескольких этапов, а точнее из оценивания показателей спермограммы – морфологических, количественных и физических свойств, наличия в семенной жидкости слизи, эритроцитов и лейкоцитов, а также наличия клеток сперматогенеза и их агглютинации (склеивания с эритроцитами, бактериями и другими клетками, несущими антитела).

Морфологические параметры анализа включают в себя количество нормальных по строению сперматозоидов и клеток в патологией. Количественные параметры – это подвижность спермиев и их число в 1 мл эякулята и во всем эякуляте. Физические параметры – это цвет, объем, кислотность (рН), вязкость спермы и скорость ее разжижения.

Объем эякулята

Данный показатель спермограммы измеряется специальной серологической градуированной пипеткой. В это же время измеряется и вязкость семенной жидкости.

Если объем предоставленной на исследование спермы меньше 2 мл, то такое количество считается не соответствующим норме, и называется олигоспермией. Такую недостаточность может вызвать гипоплазия и дисфункция семенных пузырьков, ретроградная эякуляция, непроходимость семявыбрасывающих протоков, нарушение функции предстательной железы, гипогонадизмом. Это связано с тем, что 2/3 объема эякулята состоит из сока семенных пузырьков, а 1/3 – из сока предстательной железы, поэтому нарушение функций одного из этих органов снижает общее количество выделяющейся спермы. Еще один фактор, который может привести к уменьшению объема спермы – это недостаточно длительное воздержание от вступления в половые контакты накануне сдачи эякулята на исследование.

Цвет эякулята

В принципе, цвет семенной жидкости не имеет особого значения для проведения диагностики, но все же при проведении спермограммы данный показатель фиксируется. Цвет нормальной спермы варьируется от серовато-белого до мутно-белого оттенка. Если семенная жидкость прозрачная, то это показатель того, что в эякуляте низкое содержание сперматозоидов. Появление в сперме розоватого или желтого оттенка говорит о гемоспермии – появлении в эякуляте крови (эритроцитов).

Также в некоторых диагностических лабораториях определяют запах спермы. Обычно его характеризуют как «специфический». Семенная жидкость приобретает свой запах благодаря особому веществу, содержащемуся в ней, – спермину. Спермин вырабатывается простатой, и его функции по сегодняшний день не изучены.

Кислотность (уровень рН) эякулята

Кислотность семенной жидкости определяют после ее разжижения. Для этого используется рН-метр или специальная индикаторная бумага. Нормальным уровнем рН эякулята считается показатель не ниже, чем 7,2. В среднем, кислотность спермы у здоровых мужчин находится в пределах между 7,5 и 8,0.

Вязкость эякулята и время его разжижения

Если семенная жидкость не имеет отклонений в своем составе, то сразу после семяизвержения (эякуляции) она представляет собой вязкую жидкость – коагулят. Спустя некоторое время (так называемое время разжижения) она разжижается. Обычно это происходит в течение 15-30 минут, но и разжижение в течение одного часа тоже считается нормой. Если же разжижения не произойдет и в течение 60 минут, то, скорее всего, сперма так и останется густой.

Определение разжижения семенной жидкости производится методом «длины нити», то есть при помощи пипетки или специальной палочки (пластиковой или стеклянной) дотрагиваются до эякулята и неспеша поднимают пипетку. Если за ней тянется «ниточка» спермы длиной более 2 см, то такой эякулят считается не разжиженным, то есть вязким. Чаще всего причиной неразжижения эякулята является дисфункция предстательной железы.

Своей вязкостью сперма обязана специфическому веществу – гликопротеину семеногелину. Данное вещество продуцируется семенными пузырьками. Его функции точно не известны, но ученые сходятся во мнении, что семеногелин поддерживает сперматозоиды в неактивном состоянии. В момент семяизвержения к соку семенных пузырьков и сперматозоидам домешивается еще и сок простаты, содержащий в себе фермент, разрушающий семеногелин – «специфический антиген предстательной железы». Благодаря этому происходит разжижение спермы, и сперматозоиды переходят в активное состояние.

Количество сперматозоидов в эякуляте

Определение общего количества сперматозоидов в полученном эякуляте – это еще один из важнейших показателей спермограммы. Выражается данная величина в двух значениях – в абсолютном (общее число всех сперматозоидов в порции эякулята) и относительном (число сперматозоидов в 1 мл спермы).

Для подсчета количества сперматозоидов применяются специальные подсчетные камеры (камеры Маклера, Неубауера, Горяева и пр.), которые позволяют лаборантам в процессе наблюдения за сперматозоидами через окуляр микроскопа подсчитать их численность в 1 мл эякулята, то есть определить их концентрацию.

Кроме этого способа, который достаточно долгий и трудоемкий, существуют более простые и быстрые способы определения концентрации сперматозоидов, например их подсчет на предметном стекле. Есть еще и компьютерные программы, подсчитывающие количество сперматозоидов – сперманализаторы, представляющие собой микроскоп, в котором установлена видеокамера и система анализирования и оценки полученного изображения.

Если говорить о нормальном количестве сперматозоидов в 1 мл эякулята, то оно должно составлять не менее, чем 20 миллионов сперматозоидов. Во всем объеме эякулята это число должно быть не ниже показателя в 40 миллионов сперматозоидов. Если показатель количества спермиев ниже указанных цифр, то мужчине ставится диагноз «олигозооспермия».

Подвижность сперматозоидов

По степени своей подвижности сперматозоиды разделяются на четыре категории:

  • Сперматозоиды категории А – активные, прогрессивно-подвижные – характер их движения прямолинейный, скорость движения составляет не менее, чем 25 мкм за секунду, а за 2 секунды они преодолевают расстояние, которое равно их длине;
  • Сперматозоиды категории B – прогрессивно-слабоподвижные – характер движения прямолинейный, но скорость движения меньше, чем 25 мкм за секунду;
  • Сперматозоиды категории С – непрогрессивно-подвижные – они могут либо непрямолинейно двигаться, либо вообще шевелиться на одном месте;
  • Сперматозоиды категории D – неподвижные – движение у таких сперматозоидов отсутствует.

Способными достичь яйцеклетки и оплодотворить ее считаются только сперматозоиды первых двух категорий, то есть А и В.

Согласно ВОЗ, показатели подвижности сперматозоидов в эякуляте считаются нормальными, если параметры спермограммы, определяющие эту подвижность, соответствуют следующим условиям:

  • Количество сперматозоидов, подвижность которых относится к категории А, не меньше, чем 25% от общего количества всех сперматозоидов;
  • Количество сперматозоидов категории А и В должо в сумме составлять не менее половины (50%) от всех сперматозоидов.

Если эти условия не выполняются, то такое состояние эякулята носит название «астенозооспермии».

Оценка морфологических свойств сперматозоидов

Морфологические свойства сперматозоидов исследуются при помощи микроскопа. Проводящий исследование лаборант подсчитывает число нормальных по виду и строению сперматозоидов, и число сперматозоидов с какими-либо аномалиями. Для обнаружения аномальных сперматозоидов используются специальные окрашивающие препараты (чаще всего – гематоксилином), которые наносятся на мазок спермы. Такие гистологические пробы носят название проб по методу Шорра, Романовского-Гимзе и Папаниколау.

Вообще, у любого, даже здорового, мужчины в сперме достаточно много сперматозоидов с различными аномалиями в строении. Эти отклонения могут быть в строении любой из его частей – в головке, шейке, средней части и в жгутике. Чаще всего аномалии возникают в форме, размере, искривлении сперматозоида, а также в отсутствии у него жгутика. Понятия абсолютной нормы в данном показателе спермограммы нет, но по данным ВОЗ, количество аномальных сперматозоидов не должно быть более 70% от общего числа сперматозоидов. Если же эякулят имеет большее количества ненормальных спермиев, то такое состояние носит название «тератозооспермии».

Жизнеспособность сперматозоидов

Жизнеспособностью спермиев фактически называется их подвижность, то есть сперматозоиды, которые обладают подвижностью, считаются жизнеспособными. Сперматозоид, у которого отсутствует подвижность, либо поврежденный, либо мертвый.

Нормой жизнеспособности считается присутствие в эякуляте не менее, чем 50% живых сперматозоидов, то есть если в сперме преобладают сперматозоиды с категорией подвижности А и В, то проверять их на жизнеспособность не имеет особого смысла.

Обычно применяется один из двух метода для исследования жизнеспособности сперматозоидов:

  • Гипоосматический тест – помещение сперматозоидов специальный гипотонический раствор. Живые сперматозоиды в нем набухают (визуально это видно, как искривление их хвостов – они образуют петли), а мертвые – нет (их форма остается неизменной).
  • Суправитальное окрашивание эозином – нанесение эозина на сперматозоиды. В живой сперматозоид эозин проникнуть не сможет, поэтому он не изменит своей окраски (этому препятствует мембрана сперматозоида). У мертвых же спермиев мембрана нарушена и пропускает эозин вовнутрь, поэтому они приобретают розовую окраску.

Содержание лейкоцитов в эякуляте

Проверка количества лейкоцитов в полученном образце эякулята – еще один показатель спермограммы. Если в эякуляте будет обнаружено повышенное количество лейкоцитов, то это говорит о том, что у мужчины есть заболевания или воспаления в половых железах – семенных пузырьках, простате.

В нормальном эякуляте уровень лейкоцитов не превышает 1 миллиона единиц на 1 мл спермы. Если число лейкоцитов превышает норму, то такое состояние называют «лейкоцитоспермией».

Обычно для подсчета лейкоцитов их окрашивают при помощи любого красителя, способного окрашивать их ядро. Чаще всего используют гематоксилин и пероксидазу.

Наличие в эякуляте антиспермальных антител (АсАт)

Как мы уже рассказывали, АсАт – это антитела, направленные против антигенов мужских половых клеток – сперматозоидов. Мужской организм может продуцировать антиспермальные антитела к собственным сперматозоидам, приводя к развитию у мужчины иммунологического бесплодия. АсАт в случае прикрепления к хвостику сперматозоида замедляют его движение, а в случае связывания с антигенами на его головке – не позволяют сперматозоиду соединиться с оболочкой яйцеклетки.

Если в сперме есть антиспермальные антитела, то это будет видно по результатам спермагглютинации – процесса склеивания сперматозоидов между собой. При этом подвижны сперматозоиды прилипают друг к другу, склеиваясь головками, шейками или хвостиками. Такие группы склеенных сперматозоидов называются розетками.

Также существуют и химические методы определения данного показателя спермограммы. Самым распространенным из таких методов является МАР-тест (MAR-test, Mixed Antiglobulin Reaction). Во время исследования к капле эякулята, нанесенной на предметное стекло, добавляют каплю специальной суспензии, состоящей из силиконовых микрочастиц, которые связываются с человеческими антителами. В случае, когда у мужчины в сперме есть АсАт, эти силиконовые частицы приклеятся к сперматозоидам. Если количество таких сперматозоидов превышает 50% от общего числа сперматозоидов, то говорят о том, что у мужчины в эякуляте присутствуют антиспермальные антитела, и речь уже идет о иммунологическом бесплодии.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (5 вопросов):
НАСКОЛЬКО ЗДОРОВЫ ТВОИ ВОЛОСЫ?

Оставьте пожалуйста комментарий!!!

10 Комментариев

  • Олеся

    Расшифруйте пожалуйста и нам, врач на больничном, только через недели две попадём на прием!!!!
    Объем ( 2,4)
    Консистенция ( вязкая)
    Разжижение через ( 20 мин.)
    Вязкость ( 1,5 см.)
    Цвет ( серовато-белый)
    Запах (специфический)
    pH (8,5)
    Мутность (мутная)
    Слизь ( +)
    Количество сперматозоидов в 1 мл.( 94)
    Общее количество сперматозоидов в эякуляторе (225,6)
    Активно подвижные,подвижность А ( 27%)
    Малоподвижные с поступательным движением b (16%)
    Подвижность a+b (43%)
    Отсутствие поступательного движения C ( 25%)
    Неподвижные сперматозоиды d (32%)
    Жизнеспособность сперматозоидов ( окраска по Блюму)- (58%)
    Агглютинация сперматозоидов (+)
    Агрегация сперматозоидов (++)
    Лейкоциты (1.0)
    Эритроциты ( — )
    Макрофаги ( — )
    Спермиофаги ( — )
    Лицитиновые зерна ( умерен.кол.-во)
    Амилоидные тельца ( — )
    Морфологическое исследование:
    Нормальные сперматозоиды ( 46%)
    Сперматозоиды с нормальной морфологией головки (67%)
    Незрелые Сперматозоиды ( 1% )
    Патологические формы( дефекты головки,шейки,средней части,хвоста) — ( 54% )
    Клетки сперматогенеза ( на 100 сперматозоидов) -( 3)
    Остаточные тельца ( свободные цитоплазматические капли) — ( немного ).

  • Дилшод

    Здравствуйте. Я с Узбекистана, а именно из Ташкента. Уже 7 лет у меня проблема с бесплодием.В течении этих годов был у нескольких врачей. Последний врач сказал что у меня нет шансов.
    ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
    Эритроциты 4,99
    Концентрация гемоглобина 138
    Лейкоциты 7,6
    Гранулоциты 75,4
    Эозинофилы —
    Базофилы —
    Лимфоциты 19,4
    Моноциты 5,2
    Тромбоциты 169
    Средний объем тромбоцитов 11,2
    Ширина распределения тромбоцитов 15,3
    Тромбокрит 0,189
    Гематокрит 44,1
    Средний объем эритроцита 88,5
    Среднее содержание гемоглобина в эритроците 29,5
    Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 333
    Ширина распределения эритроцитов — коэффициент вариации 11,5
    Ширина распределения эритроцитов стандарт отклонения 33,7
    Скорость оседания эритроцитов 10
    УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК
    Заключение : Эхопризнаки солевой инкрустации ЧЛС
    ПРОБА ШУВАРСКОГО
    Заключение: Совместимость отсутствует , т.к. в сперме нет ни активно подвижных сперматозоидов.
    Эякулята 0,4мл (?)
    Вязкость 10см
    Рекоммендуется повторить исс-ие.
    ГРУППА КРОВИ
    3+
    ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
    Количество 60мл
    Цвет Светло-желтый
    Прозрачность — прозрачная
    Относительная плотность 1020
    Реакция Ph 5,0
    Глюкоза —
    Нитриты —
    Белок 0,039
    Кетоновые тела —
    Желчные кислоты —
    Уробилиноген —
    Билирубин —
    Эцителий плоский 01
    Лейкоциты 0-2
    Эритроциты неизмененные 0-1
    СПЕРМОГРАММА
    Объем 0,5
    Консистенция — слизисто-жидкая
    Цвет — ж-б-мут
    Запах — специфически
    Ph 7,4
    Время разжижения 3 час
    Вязкость 10см
    Кол сперм. abc
    Кол сперм во всем объеме abc
    Активно подвижных abc
    Малоподвижных abc
    Кристаллы 2+
    Лейкоциты 7-10
    Эритроциты 10-15
    Лецитиновые зерна +
    Слизь тяжи сильно
    Бактерии 2+
    Фруктоза 107,0

  • Токжан

    Маргарита здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализа спермограммы. Забеременнить не получается. Мужу 32 года. Объем 4.5мл.консистенция вязкая. Разжижение через 60мин. Вязкость 1.5см. Цвет сероватый. Мутный. Запах специфический. рН 7.2. Количество сперматозоидов в 1 мл- 19. Общее количество сперматозоидов в эякуляте — 85.5. Быстрое поступательное движение (А)- 22%. Медленное поступательное движение (В) — 14%. Непоступательное движение(С)- 18%. Неподвижные (Д)- 45%. Клетки сперматогенеза -1%. Агглютинация ++. Лейкоциты 1.8. Эритроциты 1-0-1. Кристаллы спермина отсутст. Макрофаги отсутст. Спермиофаги 0-0-1. Липоидные тельца умеренное. Амилоидные тельца +. Жизнеспособность сперматозоидов 60%. Примечание: категории подвижности сперм-ов (С+Д) не должны превышать 50%. При первичном исследовании рекомендуется проводить 2 исследования с интервалом не менее 7 дней и не более 3х недель.

  • ELENA

    Помогите и нам, пожалуйста, расшифровать спермограмму. Около года не получается забеременеть, мои анализы в норме, стоит ли беспокоится в отношении мужа?
    воздержание — 4 дня
    Объем эякулята — 2,8
    цвет — желтовато-серого
    Консистенция — однородная
    рН — 7,59
    Вязкость — 0,2
    Лейкоциты — 0-1-2
    Эритроциты — не обнаружено
    Макрофаги — 1-2-3
    Кристалы спермины Бетхера — не обнаружены
    Лецитиновый зерна — умеренно
    Эпителий — 0-0-1
    Бактерии — +
    Слизь — не обнаружена
    Агглютинация сперматозоидов — не обнаружена
    Агрегация сперматозоидов — не обнаружена
    Количество сперматозоидов в 1мл — 34 10*6млн
    Общее количество сперматозоидов — 95,2 10*6млн
    Всего подвижные — 48%
    Активноподвижные — 29%
    малоподвижные — 19%
    неподвижные — 52%
    Количество живых — 49%
    Количество мертвых — 51%
    Морфология:
    количество патологических форм — 60%
    патология головки -28% микроголовка
    патология шейки — 14% утолщенная средняя часть
    патология хвоста — 18% бесхвостые, скрученный
    Клетки сперматогенеза — сперматоцит Iпорядка-2%

    Заранее большое спасибо!

  • Ирина

    Добрый день!
    Будьте добры, помогите расшифровать спермограмму.
    Меня интересует, могу ли я забеременеть при такой спермограмме.
    Заранее спасибо.
    Воздержание — 4 дня,
    цвет — сероватый
    вязкость — 0,1 см
    Объем спермы (мл) — 1
    Ph — 8
    Спермотозоиды (милл/мл) — 91 млн
    Подвижные — 57%
    малоподвижные — 8%
    неподвижные — 35%
    число видимых лейкоцитов — 4-8
    кол-во живых — 68%
    мертвых — 32%
    дефект головки — 7
    дефект хвоста — 10
    дефект средней части — 5
    эпителий небольш.
    лецитиновые зерна — небольш.
    спермагглютинация +

  • Катя

    Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться: Воздержание 3 дня, 30 лет, Объем — 5.8мл; pH-8.0; Вязкость-0.5см; Время разжиж-60мин, Слизь-не обнаруж; Кол-во лейк в 1мл-в-100000 кл/мл; Эпителиальные клетки — един. в препар.; Лецитин зерна-скудно; Кристаллы Бетхера-не обнаруж; Концентрац. сперматозоидов в 1 мл — 42млн/мл; Амилоидные тельца-НЕ Обнаруж; Общее кол-во сперматоз.-243.6 млн; Сперматофаги — не обнаруж; Жизнеспособность сперм-53%(живых); a+b-активно и малоподв.-46%; «c»-с отсутсв. поступ дв-я-1%; «d»-неподвижн.сперматоз.-53%; Агглютинация и агрегация-НЕ Обнаруж; Нормальные сперматоз.-76%; Патологические формы-24%; Патология головки-10%; Патология шейки-6%; Патология хвоста-8%; Клетки сперматогенеза-1кл/100сперм; Индекс по Фарису-114.1. У мужа хронический простатит (периодически пролечивается у уролога). И полтора года до этой спермограммы сделали операцию Варикоцеле. Заранее спасибо!

  • Анна

    Здравствуйте, муж сдавал спермограмму расшифруйте пожалуйста результат. Объем 5 мл, рН 8,0, цвет специфический, вязкость 100, запах специфический, разжижение 60. Количество сперматозоидов в 1 мл 42, количество живых форм 56, количество форм с нормальной морфологией 12. Класс А 44, класс В 7, класс С 6, класс D 43. Количество лейкоцитов 0,03, количество круглых клеток 0,07, количество клеток спермиогенеза 4, количество эритроцитов 0. Мужу скоро будут делать операцию у него нашли варикоцеле. Но сейчас как результат нормальный или нет?

  • Света

    Маргарита помогите разобрать пожалуйста. У нас нет детей уже почти два года. Недавно прошли курс лечения. Но после него сново ничего нет. До начало лечения муж сдал спермограму: Спермограма мужа,: объём 2.5, консистенция жидкая, разжижение 60, вязкость 0.5, цвет беловатый, ph 6.2, количество сперматозоидов в 1 мл 28, общее количество а эякуляте 70, A-28, B-34, C-4, D-32, клетки сперматогенез 2, лейкоциты 0.15, агглютинация ++, эритроциты 0-1, макрофаги 0-1, липидные тельца +++, амилоидные тельца +, жизнеспособность 69. Вот такой результат. Есть ли у нас какие нибудь шансы на ребёнка с таким результатом? Спасибо Вам заранее.

  • Света

    Спермограма мужа,: объём 2.5, консистенция жидкая, разжижение 60, вязкость 0.5, цвет беловатый, ph 6.2, количество сперматозоидов в 1 мл 28, общее количество а эякуляте 70, A-28, B-34, C-4, D-32, клетки сперматогенез 2, лейкоциты 0.15, агглютинация ++, эритроциты 0-1, макрофаги 0-1, липидные тельца +++, амилоидные тельца +, жизнеспособность 69. Результат: Категория подвижности сперматозоидов (С+D) не должно превышать 50%. Есть ли у нас вероятность иметь детей?

  • Виктор

    Добрый день! 31 год. Есть один ребенок. Помогите расшифровать результат.
    Объем 2,5 Внешний вид прозрачно-молочный, Запах специф, рН 7,3, Вязкость 2
    Концентрация 12
    Общее кол-во 30
    а-13 + b-9 — 22
    с-20
    d-58
    нормальные формы 59
    патология головки 29
    патология шейки и хвоста 12
    агглютинация — нет
    лейкоциты 01
    Липоидные тельца скудно
    эпителий 0-01
    эритроциты 0-0
    клетки сперматогенеза 1,0
    жизнеспособность живых 50

Недели

Недели беременности
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
29303132333435
36373839404142

ТОП 20

  1. Могут ли идти месячные во время беременности?
  2. 14 вещей, которые нужно сделать перед зачатием ребенка
  3. Есть все признаки беременности, но тест отрицательный…
  4. Что делать, если я забыла выпить противозачаточную таблетку?
  5. Уровень ДГЭА-С при беременности
  6. Что такое фертильность?
  7. Мальчик или девочка — планируйте пол ребенка
  8. Какие показатели исследуются во время спермограммы?
  9. Роль уровня прогестерона для успешного зачатия
  10. Нормы основных женских гормонов
  11. Сколько идет кровь (лохии) после родов?
  12. Сколько нужно времени, чтобы забеременеть?
  13. Кровь из заднего прохода (анальное кровотечение) при беременности
  14. Повышенное слюноотделение при беременности
  15. Бактериальный посев на микрофлору и восприимчивость к антибиотикам
  16. Как мужчине подготовиться к зачатию?
  17. Общий анализ крови при беременности
  18. Плохое самочувствие при беременности – недуги беременных
  19. Уровень эстрадиола в крови во время беременности
  20. Анализ мочи по методу Зимницкого («проба Зимницкого»)

Свежие записи

Календарь беременности



Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

Срок
беременности



Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

Дата родов


Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

  ОПРОСНИК

Какого Вы роста?

Показать результаты

Загрузка ... Загрузка ...