маловодие

Амниотическая жидкость заполняет мешочек, окружающий вашего развивающегося ребенка, и играет несколько важных ролей:

  • защищает ребенка от травм;
  • предотвращает передавливание пуповины (которое может сократить снабжение ребенка кислородом);
  • помогает поддерживать постоянную температуру в утробе матери;
  • защищает от инфекций;
  • позволяет вашему ребенку передвигаться таким образом, чтобы его мышечная и костная ткани правильно развивались;
  • помогает пищеварительной и дыхательной системам развиваться благодаря тому, что ребенок глотает околоплодную жидкость, а также «вдыхает» и «выдыхает» ее легкими.

На протяжении первых 14-ти недель беременности жидкость поступает в амниотическую полость из кровеносной системы будущей матери. Начиная с 15-ой недели беременности, ваш ребенок обретает глотательный рефлекс – он заглатывает окружающую его околоплодную жидкость, которую затем пропускает через свои органы выделения – почки, и переработанная жидкость выделяется обратно в амниотическую полость в виде мочи ребенка. Именно поэтому природа сделала так, что околоплодные воды в течение суток обновляются несколько раз, иначе они бы полностью состояли из мочи вашего ребенка!

Жизнедеятельность плода играет немаловажную роль в поддержании оптимального уровня амниотической жидкости. Но в этой системе иногда случаются сбои, которые приводят к тому, что жидкости может стать слишком мало – это и есть маловодие, или же, наоборот, слишком много – такое состояние называется многоводием. Оба этих отклонений от нормы являются осложнениями беременности и могут повлечь проблемы в ходе беременности, во время родоразрешения и в послеродовом периоде.

В норме количество околоплодных вод увеличивается до 28-ой – 34-ой недели беременности. Пик такого роста приходится на 36-ую неделю, когда уровень амниотической жидкости достигает 1 литра! Начиная с этого момента и вплоть до самых родов уровень околоплодных вод будет понемногу уменьшаться.

Согласно исследованиям, около 2-4% беременных женщин страдают от маловодия, причем, как правило, такой диагноз ставится им в третьем триместре беременности. И чем больше срок беременности, тем выше это значение. Так, например, при ведении пациенток с переношенной беременностью (на одну-две недели) показатель низкого уровня околоплодных вод вырастает аж до 12%!

Как узнать, что уровень амниотической жидкости ниже нормы?

Врач-гинеколог, ведущий вашу беременность, может заподозрить наличие у вас данной проблемы, если у вас будет замечено подтекание околоплодных вод, если измерения окружности живота и высоты дна матки будут слишком малыми для вашего срока беременности, а также, если ваш ребенок будет слишком мало двигаться.

Женщина относится к повышенной группе риска по данному осложнению беременности, если у нее в прошлом уже был ребенок с отклонениями в развитии или росте, если у нее хроническое повышенное артериальное давление, преэклампсия, сахарный диабет или красная системная волчанка, а также если она перенашивает беременность.

Чтобы выяснить, что происходит, ваш врач выдаст вам направление на УЗИ-диагностику. Благодаря замерам, проведенным на УЗИ, врач сможет рассчитать индекс уровня околоплодных вод и поставить правильный диагноз. Нормальным значением для третьего триместра беременности считается показатель от 5-ти до 25-ти сантиметров. Показатель ниже 5 см считается признаком маловодия.

Причины маловодия

Наиболее распространенными причинами данной проблемы являются:

1. Разрыв плодных оболочек – небольшой разрыв в амниотическом пузыре может привести к тому, что наружу просочится некоторое количество жидкости. Это может произойти в любой момент беременности, но чаще случается такое по мере приближения родов. Вы можете заметить у себя подтекание жидкости сами, обнаружив, что ваше нижнее белье влажное, или же ваш врач-гинеколог может заметить это во время вагинального осмотра.

Разрыв плодного пузыря может увеличить риск развития инфекции у вас и у вашего ребенка, потому что он предоставляет бактериям возможность беспрепятственного попадания в амниотическую полость. Иногда разрыв затягивается сам по себе, утечка жидкости прекращается, и уровень околоплодной жидкости постепенно приходит в норму. Такое, как правило, бывает после амниоцентеза.

2. Плацентарные проблемы – проблемы с плацентой, такие как частичная отслойка, при которой плацента отрывается от внутренней стенки матки, могут привести к низкому уровню амниотической жидкости. Если плацента прекращает поставлять достаточного количества крови и питательных веществ к вашему ребенку, то он прекращает выработку мочи.

3. Некоторые медицинские проблемы – такие, как хроническое повышенное артериальное давление, преэклампсия, сахарный диабет и волчанка – могут привести к снижению уровня амниотической жидкости.

4. Многоплодная беременность – при вынашивании близнецов (двух или более детей) существует риск развития синдрома ФФТ (фето-фетальной трансфузии), когда у одного из детей будет слишком много амниотической жидкости, а у второго – слишком мало.

5. Аномалии развития плода – если у вас обнаружен низкий уровень амниотической жидкости в первом или втором триместре беременности, то это может означать, что у вашего ребенка есть врожденные дефекты. Если его почки расположены не на положенном месте или не развиваются должным образом, или у него заблокированы мочевыводящие пути, то ваш ребенок не будет вырабатывать достаточного количества мочи, чтобы поддерживать нормальный уровень амниотической жидкости.

Что делать, если диагностировано маловодие?

Ведение беременности с таким диагнозом зависит от следующих факторов – от срока беременности, от того, как себя чувствует и как развивается ваш ребенок, и есть ли у вас еще какие-то осложнения, кроме низкого уровня околоплодных вод. В любом случае, все действия вашего врача будут направлены на контроль за ростом и развитием вашего ребенка.

Если вам поставлена дата родов на ближайшие две недели, то вам могут вызвать роды немного раньше времени, проведя стимуляцию родовой деятельности. В некоторых случаях необходимость индукции родов возникает и на более ранних сроках, например, если у женщины тяжелая преэклампсия или если ребенок перестал развиваться в утробе матери.

Независимо от срока беременности, ваш ребенок будет находиться под постоянным мониторингом, включающим в себя частые УЗ-исследования, нестрессовые тесты и допплеровские исследования. Вы должны будете пить много жидкости, подсчитывать частоту сердцебиения плода и следить за его двигательной активностью.

Низкий уровень амниотической жидкости также может привести к осложнениям во время родов. Основной проблемой является то, что низкий уровень жидкости приводит к передавливанию пуповины во время схваток и по мере продвижения ребенка по родовым путям. А, как известно, сжатая пуповина не обеспечивает ребенка нужным количеством кислорода.

Во время родов, чтобы уменьшить риск поражения головного мозга ребенка вследствие маловодия, акушер-гинеколог может ввести через шейку матки гибкий катетер, через который в амниотическую полость будет перекачиваться постоянный поток теплого физиологического раствора. Если же ваш ребенок не сможет перенести схватки и естественные роды, то вам будет сделано внеплановое кесарево сечение.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (10 вопросов):
БЛОНДИНКА ИЛИ БРЮНЕТКА?

Оставьте пожалуйста комментарий!!!

Недели

Недели беременности
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
29303132333435
36373839404142

Свежие записи

Комментарии

Календарь беременности



Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

Срок
беременности



Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

Дата родов


Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число: