Зачем нужны исследования при беременности?

Зачем нужны исследования при беременности?

Анализы состава крови, мочи и других жидкостей и выделений организма — это неотъемлемый элемент контроля состояния здоровья. Эти исследования при беременности позволяют определить возможные нарушения на ранних ее стадиях. Особое внимание, которое уделяется здоровью женщины в этот период, заключается в обязательном проведении многих лабораторных исследований.

Если у матери отрицательный резус-фактор (Rh), существует необходимость определения резус-принадлежности и группы крови также и для отца ребенка. Если мать Rh(-), отец Rh(+) — в период беременности обязательно несколько раз исследовать количество антирезусных антител в сыворотке крови матери. Резус-отрицательным женщинам возможно введение антирезусного иммуноглобулина при сроке двадцать восемь – тридцать две недели при условии отсутствия в крови антирезусных антител. Еще одна доза иммуноглобулина вводится женщине на протяжении семидесяти двух часов (трех суток) после родов. Беременным, у которых резус-фактор положительный, эти исследования не нужны.

Анализы, обязательные для сдачи при беременности:

• HBs-антиген — анализ на вирус гепатита В — в начале беременности.
• RW — анализ на реакцию Вассермана (сифилис) — в начале (при первом обращении в женскую консультацию) и в конце беременности.
• Общий анализ мочи — ежемесячно.
• Морфология крови — общий анализ — раз в три месяца.
• Содержание в сыворотке крови глюкозы — в начале и на 7-м месяце беременности.
• ТТГ — тест толерантности (предрасположенности) к глюкозе («скрытый диабет беременных») — на 24-26-й неделе беременности.
• АФП (уровень альфа-фетопротеина) и β-ХГЧ, пренатальный тест — в 16-18 недель.
• ПАПП (РАРР) — ассоциированный с беременностью протеин плазмы, пренатальный тест — в 11-13 недель.
• Цитология — полноценный метод морфологического анализа эпителия шейки матки, исключается онкология — в начале беременности.
• Мазок из уретры, цервикального канала, стенок влагалища на флору — бактериоскопическое исследование микрофлоры влагалища — в начале беременности.
• Коагулограмма — свертываемость крови — в начале (при первом посещении женской консультации) беременности и в 30 недель.

Первый анализ при беременности

Первое исследование при беременности (или подозрении на нее), который каждая женщина может сделать без специальной рекомендации врача, — тест на беременность. Он заключается в том, что в моче женщины обнаруживается наличие хорионического гонадотропина (бета-субъединица) человека (так называемый бета-ХГЧ). Этот гормон выделяется клетками зародыша уже по прошествии нескольких дней после наступления оплодотворения яйцеклетки. ХГЧ — один из важнейших показателей беременности. Для проведения процедуры в домашних условиях достаточно несколько капель мочи женщины, которые исследуются согласно инструкции, прилагаемой к тесту. Если результат вызывает сомнения, следует провести лабораторные исследования. Бета-ХГЧ можно выявить и в крови. Его концентрация там в тысячи раз больше, чем в моче, следовательно, по анализу крови беременность можно диагностировать раньше.

Исследование на группу и резус-фактор крови

В самом начале беременности необходимо выяснить группу и резус-фактор (Rh) крови женщины. Данное исследование при беременности следует произвести дважды, чтобы результат не подлежал сомнению. Данные о группе и резус-принадлежности крови обязательно должны быть записаны в документ, удостоверяющий личность (например, в паспорт), чтобы в случае возникновения экстренной ситуации не растрачивать драгоценное время на дополнительные лабораторные исследования. Во время беременности риск возникновения кровотечения довольно высок — иногда необходимо срочное переливание сыворотки крови, для чего необходимо знание группы и резус-фактора со стопроцентной точностью. Такой анализ делается в течение получаса, а при кровотечении дорога каждая минута. Наиболее распространенные группы крови — это I («0») и II («А»); менее распространены группы III («В») и IV («АВ»).

Резус-фактором называется антиген (белок), содержащийся в эритроцитах. Значение этого антигена является важнейшим показателем для определения угрозы здоровью будущего ребенка. Если мать является носительницей отрицательного резуса, а отец – положительного, и ребенок унаследует отцовскую группу крови, то возможен резус-конфликт. Это чревато различными патологиями беременности, вызванными тем, что эритроциты плода оказываются в крови матери. В результате такого «вливания» у будущей матери образуются антирезусные антитела, которые разрушающе воздействуют на резус-положительные эритроциты плода, а это зачастую является причиной возникновения гемолитической болезни новорожденного.

Анализ мочи и общий анализ крови при беременности

Анализ мочи дает врачу подробное представление о работе почек и деятельности всего организма женщины. Он основан на исследовании физико-химических показателей мочи и ее микроскопических осадков, сгущенных в центрифуге. Для его проведения собирается утренняя моча (ее средняя струя). Если обнаружена инфекция, проводится бактериологическое исследование, или посев, мочи.

Эритроциты содержат железо и переносят кислород. Если анализ покажет, что количество эритроцитов уменьшилось, это может свидетельствовать об анемии, которая часто развивается при беременности. Кроме того, эти тесты позволяют следить за объемом белых (лейкоцитов) и красных (эритроцитов) кровяных телец, объемом фракции эритроцитов в цельной крови (гематокритом), уровнем гемоглобина (цветовым показателем красных кровяных телец, переносящих кислород и углекислый газ). Очень важно определить и содержание в крови тромбоцитов (клетки, отвечающие за свертываемость крови). Количество лейкоцитов необходимо знать при обнаружении и мониторинге инфекционных болезней и опухолей. Для более детального исследования при беременности делают развернутый анализ крови.