Инфекционные заболевания при беременности

Каждая женщина, вынашивающая ребенка, задумывается, все ли она сделала, чтобы уберечь его от опасностей. А факторов, представляющих угрозу для плода, немало. Устранить некоторые из них – скажем, отказаться от сигарет и спиртного – вполне в нашей власти. Другие, в частности инфекции при беременности, от нас зависят куда меньше. Однако и с ними тоже можно довольно легко бороться – и успешно предупреждать их воздействие на развивающийся организм.

Матка – сравнительно безопасное убежище. Плод защищает иммунная система матери и плацентарный барьер, а со стороны влагалища – пробка цервикальной слизи, плотно закрывающая шейку, и слизистая оболочка плодного пузыря. Но некоторые организмы в состоянии преодолеть все барьеры. Один из возможных путей инфицирования околоплодных вод и самого плода – через кровь матери и плаценту, другой – через канал шейки матки и ослабленную околоплодную оболочку. Некоторые из микроорганизмов, опасных для жизни плода, у взрослых и детей постарше вызывают лишь безобидные недомогания, а то и вовсе могут себя никак не проявить. Однако, попав в развивающийся организм, они могут стать причиной серьезных аномалий развития, выкидыша или внутриутробной гибели плода. Тяжесть последствий во многом зависит именно от того, на каком сроке беременности возникло заражение инфекцией. В первые три месяца – наибольший риск серьезных последствий, потому что в этот период формируются у плода все жизненно важные органы. Во втором триместре этот риск снижается. Инфекционные заболевания у беременной на поздних сроках ведет к развитию у ребенка врожденной инфекции, в том числе внутриутробной пневмонии.

Наиболее опасными инфекционными заболеваниями при беременности являются токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия (цитомегаловирусная инфекция) и герпес. К другим, менее опасным вирусным инфекциям, можно отнести корь, ветряную оспу, гепатит В, гепатит С, а также грипп.

Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В (HbsAg) и гепатит С (antiHCV) обязателен при беременности и проводится, когда вы впервые обращаетесь в женскую консультацию. Эти заболевания, а также хламидиоз, гонококковая инфекция и ветряная оспа входят буквой О («others» — другие) в английскую аббревиатуру TORCH, под которой сегодня объединяют инфекции, особо опасные для внутриутробного развития ребенка. Остальные буквы обозначают токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес – четыре заболевания, которые чаще всего и понимают под торч-инфекциями. Анализ крови на поиск антител к торч-инфекциям необходимо сдавать еще перед беременностью, при ее планировании.

Наличие иммунитета к инфекционной болезни чаще всего устанавливается с помощью анализа крови на присутствие антител к данному вирусу, простейшему организму или бактерии. Тест на присутствие и уровень антител класса IgM позволяет выявить острую инфекцию; наличие антител класса IgG свидетельствует, что человек когда-то перенес данное заболевание. В случае токсоплазмоза, если не выявлены антитела класса IgG (т.е. отсутствует инфекция, и, соответственно, иммунитет к ней), пациента относят к группе риска первичного инфицирования. При наличии кошки в доме беременной женщины рекомендуется проводить мониторинг на антитела в течение всего срока беременности через каждые четыре недели.

Следует помнить, что если иммунная система женщины ослаблена, то вероятность развития какого-либо инфекционного заболевания значительно возрастает. Хотя и не очень опасные инфекции при беременности становятся опасными, но они отнюдь не подстерегают вас на каждом шагу, а ваш организм в состоянии сопротивляться им и обеспечить плоду необходимую защиту! Далеко не каждый контакт с болезнетворными организмами приводит к заражению, и не каждая инфекция передается ребенку. Поэтому не паникуйте и наслаждайтесь своим состоянием – беременностью!