Как вы знаете, шейка матки надежно закрыта во время всей беременности, тем самым предохраняя малыша от вредного воздействия извне и защищая его от проникновения инфекции. Но ближе к родам шейка должна менять свою структуру, и в некоторых случаях она может приоткрыться на один – два сантиметра примерно за две недели до родов. Поэтому после 38-ой недели беременности врач-гинеколог может определить готовность шейки матки к родам при проведении влагалищного гинекологического осмотра.
Для того, чтобы роды прошли нормально, шейка должна полностью «созреть». Такая зрелость шейки матки выглядит как разрыхление ее тканей, укорачивание и сглаживание шейки, а также появление просвета в цервикальном канале.
В некоторых случаях при проведении осмотра на гинекологическом кресле у женщины, которой подходит срок родов, еще «не созрела» шейка матки. Чаще всего это связано с недостаточной секрецией организмом данной женщины гормонов эстрогенов, отвечающих за подготовку шейки к родам. Если женщина начнет рожать с такой незрелой шейкой, то риск появления внутренних разрывов у нее крайне велик. В таких случаях врачи-гинекологи ускоряют процедуру созревания, используя при этом гормональные препараты и механическим путем (ручное раскрытие или введение в шейку ламинарий). Но чаще всего используют простагландины и эстрогенные гормоны, которые вводятся в шейку матки женщины в виде геля.
О механизмах подготовки шейки матки к родам читайте в наших статьях: «Природные механизмы подготовки шейки матки к родам», «Медикаментозная подготовка шейки матки к родам» и «Раскрытие шейки матки вручную как метод подготовки к родам».
С процедурой медикаментозной и механической подготовки могут столкнуться те женщины, у которых после проведения оценки готовности шейки матки к родам выявлена ее незрелость (при доношенной беременности, то есть после 38-ой недели), а также в случаях возникшей необходимости в экстренном проведении родоразрешения естественным путем на более ранних сроках (с 29-ой по 38-ую неделю беременности).