гипертония при беременности

Если у вас было повышенное артериальное давление (гипертония) до беременности, или если вам был поставлен этот диагноз до 20-ой недели беременности, то можно говорить о том, что у вас хроническая гипертония при беременности. От такого состояния страдает около 5% беременных женщин.

Показатели, полученные при измерении артериального давления (АД), показывают силу давления крови на стенки артерий. Показатель АД состоит из двух чисел: верхнее число (систолическое) показывает давление в то время, когда ваше сердце перекачивает кровь, а нижнее число (диастолическое) показывает давление в то время, когда сердце расслабляется и наполняется кровью.

О повышенном АД у беременной женщины говорят, когда показатель ее давления достигает 140/90 и выше, причем даже в том случае, если только один из показателей превышает норму. Тяжелая хроническая гипертония характеризуется показателем 180/110 и выше. В связи с тем, что артериальное давление может изменяться, врач-гинеколог или его медсестра может снять показания несколько раз, в разное время, и использовать среднее значение.

Хроническая гипертония является не единственным условием, которое предполагает высокое давление во время беременности. Если повышение давления произойдет после 20-ой недели беременности, то женщине ставят диагноз «гестационная гипертония». Кроме того, появление гипертонии на этом сроке в совокупности с выявлением белка в анализе мочи, говорит о развитии у женщины опасного для беременных состояния, которое называется преэклампсией.

Влияние хронической гипертонии на беременность

Наличие хронической гипертонии при беременности существенно увеличивает риск развития преэклампсии. Преэклампсия, которая развивается на фоне хронической гипертонии, называется «накладывающаяся преэклампсия». Примерно у 4% женщин с хронической гипертензией и почти у 50% женщин с тяжелой хронической гипертензией во время беременности развивается накладывающаяся преэклампсия.

Высокое АД во время беременности приводит к снижению кровотока через плаценту, а это снижает доступ к ребенку кислорода и питательных веществ. Хроническая гипертония повышает риск ряда осложнений беременности, в том числе внутриутробной задержки роста плода, преждевременных родов и отслойки плаценты.

Если у женщины мягкое проявление хронической гипертонии, риск развития этих осложнений во время беременности не намного выше, чем если бы у нее было нормальное артериальное давление. То есть, если у женщины нет других медицинских проблем и ее гипертония не ухудшается по мере прогрессирования беременности, то у нее вряд ли разовьется накладывающаяся преэклампсия.

Более тяжелая гипертензия, наоборот, значительно увеличивает риск и осложнений, и преэклампсии. Кроме того, такой рис становится еще больше, если гипертония у женщины существует уже длительное время, если у нее есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, почками (особенно если у нее находится в активной форме какое-либо инфекционное заболевание в мочеполовой системе) или есть заболевания других внутренних органов, а также если гипертония является следствием основного заболевания, такого как диабет, пиелонефрит или системная красная волчанка (СКВ).

Во время вашего первого пренатального визита вам обязательно нужно рассказать врачу о своей гипертонии (если вы ей страдали до беременности) – когда она началась, какие обследования или процедуры вы проходили, какие лекарства принимали раньше и какие принимаете в настоящее время. Учтите, что большинство антигипертензивных препаратов (для снижения давления) повышают риск врожденных дефектов при приеме во время беременности.

Обследование и лечение гипертонии при беременности

Если у вас в момент постановки на учет уже есть гипертония, то в первую очередь ваш врач назначит вам анализы крови и мочи. В зависимости от вашего состояния и результата анализов вам может быть назначено регулярно проходить ЭКГ, консультация окулиста (врача-офтальмолога), суточный анализ мочи (анализ по методу Зимницкого), и некоторые другие анализы (по показаниям).

Если же гипертония будет впервые выявлена во время беременности, то вам потребуется пройти полное обследование, чтобы исключить другие заболевания, которые могут быть причиной высокого артериального давления.

Если же у вас тяжелая артериальная гипертензия, вы должны будете продолжать принимать лекарства для контроля артериального давления на протяжении всего срока вынашивания беременности. Ваш врач назначит вам препарат, который более-менее безопасный для развивающегося ребенка. Учтите, что при такой форме гипертонии принимать лекарства критически важно, потому что тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия может угрожать жизни!

Если у вас хроническая гипертония при беременности в мягкой форме (без других осложнений, таких как диабет или болезни почек), ваш лечащий врач может вам посоветовать снизить дозу принимаемых препаратов или вовсе прекратить их прием.

Если вы в настоящее время не принимаете лекарств для стабилизации артериального давления, ваш врач, скорее всего, не порекомендует вам начинать их принимать. Это связано с тем, что сама беременность ведет к снижению давления в конце первого триместра и держите его пониженным на протяжении большей части второго триместра. Обычно артериальное давление возвращается к своему нормальному уровню в конце второго триместра. А прием препаратов может сделать ваше (и без того пониженное) давление еще более низким, а это может уменьшить приток крови к плаценте.

Кроме того, исследования показывают, что лекарства от повышенного давления не снижают риска развития осложнений беременности. Тем не менее, если ваше давление начнет стремительно повышаться, вам все же назначат (или увеличат дозу) препаратов, чтобы защитить вас от серьезных последствий тяжелой артериальной гипертензии.

Ведение беременности с артериальной гипертензией

Независимо от степени тяжести гипертонии, врач-гинеколог будет тщательно контролировать состояние женщины и развитие ее ребенка, чтобы вовремя обнаружить наличие каких-либо проблем, таких как признаки преэклампсии или плохой рост плода.

Вам придется посещать гинеколога в два раза чаще, чем здоровым беременным женщинам, а также проходить целый ряд дополнительных анализов. Так, например, в дополнение к плановому УЗИ второго триместра, вам нужно будет пройти дополнительное ультразвуковое исследование для контроля роста вашего ребенка и вашего уровня амниотической жидкости, а также проходить регулярное тестирование плода (нестрессовый тест или биофизический профиль) и УЗИ-допплерометрию, если будет обнаружено отставание в росте плода (для проверки притока крови к ребенку).

Если в любое время во время беременности ваше давление станет слишком высоким, вы будете госпитализированы, пока оно не стабилизируется. Если же у вас на фоне гипертонии разовьется накладывающаяся преэклампсия, госпитализация продлится, пока вы не родите. В таких случаях роды чаще всего наступают раньше времени, то есть беременность является недоношенной.

Изменения в образе жизни беременной женщины, страдающей от гипертонии

Вы должны обратить особое внимание на употребление соли: избегайте соленых блюд, используйте только свежие продукты, а не подготовленные или в переработанном виде (полуфабрикаты и консервы), внимательно изучайте этикетки на предмет содержания натрия.

Если вы никогда не ходили на прием к врачу-диетологу по вопросам питания, или не знаете, как сохранить потребление соли в рекомендованных пределах, попросите направление к специалисту-диетологу, который поможет разработать диету, которая подойдет именно вам.

Ваш акушер-гинеколог может также порекомендовать ограничить двигательную активность и воздержаться от гимнастических упражнений. Если вы до сих пор курите или употребляете алкоголь, то у вас появилась еще одна веская причина прекратить это делать, поскольку никотин и алкоголь приводят к усугублению гипертонии при беременности.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Если вы уже отчетливо ощущаете шевеления своего ребенка, то ваш врач порекомендует вам внимательно следить за движениями малыша и подсчитывать количество его толчков. Если вы заметили снижение или отсутствие активности ребенка, обязательно сообщите об это врачу.

Ваш врач также может назначить проверять и отслеживать давление в домашних условиях. Он расскажет вам, как часто это делать, а вы будете приносить ему свои результаты при каждом посещении. Он также даст вам указания относительно того, когда нужно вызывать «Скорую» или идти в больницу, если ваши показатели превысят определенный уровень.

Также нужно немедленно звонить своему врачу, если у вас:

  • сильная, не проходящая головная боль, особенно если у вас стучит в висках;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • опухло лицо или появилась отечность вокруг глаз, внезапно и сильно отекли руки, ноги или лодыжки, а также припухли икры;
  • прибавка в весе составила более 1,8 кг в неделю;
  • изменилось зрение, в том числе появление двоения, размытости, пятен или мушек, чувствительность к свету, потеря зрения;
  • сильная боль или спазмы в верхней части живота;
  • тошнота и рвота (кроме утренней тошноты на ранних сроках беременности).

Учтите, что преэклампсия может развиться и после родов, поэтому вы должны внимательно наблюдать за своим состоянием в течение хотя бы месяца после возвращения домой из роддома. При возникновении каких-либо симптомов преэклампсии ваш врач выпишет вам лекарство, которое приведет в норму ваше давление. Кроме того, вам нужно будет регулярно посещать своего лечащего врача, чтобы избежать таких проблем со здоровьем, как заболевания почек и сердца, а также снизить риск инсульта. Если у вас была гипертония при беременности, постарайтесь вести здоровый образ жизни, уделяя особое внимание своему питанию и весу, откажитесь от курения и максимально ограничьте потребление спиртных напитков.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ :
О ЧЕМ РАССКАЖЕТ СУМОЧКА

Оставьте пожалуйста комментарий!!!

Недели

Недели беременности
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
29303132333435
36373839404142

ТОП 20

  1. Могут ли идти месячные во время беременности?
  2. 14 вещей, которые нужно сделать перед зачатием ребенка
  3. Есть все признаки беременности, но тест отрицательный…
  4. Что делать, если я забыла выпить противозачаточную таблетку?
  5. Уровень ДГЭА-С при беременности
  6. Что такое фертильность?
  7. Мальчик или девочка — планируйте пол ребенка
  8. Какие показатели исследуются во время спермограммы?
  9. Роль уровня прогестерона для успешного зачатия
  10. Нормы основных женских гормонов
  11. Сколько идет кровь (лохии) после родов?
  12. Сколько нужно времени, чтобы забеременеть?
  13. Кровь из заднего прохода (анальное кровотечение) при беременности
  14. Повышенное слюноотделение при беременности
  15. Бактериальный посев на микрофлору и восприимчивость к антибиотикам
  16. Как мужчине подготовиться к зачатию?
  17. Общий анализ крови при беременности
  18. Плохое самочувствие при беременности – недуги беременных
  19. Уровень эстрадиола в крови во время беременности
  20. Анализ мочи по методу Зимницкого («проба Зимницкого»)

Свежие записи

Календарь беременности



Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

Срок
беременности



Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

Дата родов


Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

  ОПРОСНИК

Должна ли замужняя женщина работать?

Показать результаты

Загрузка ... Загрузка ...