этапы родов

Родовой процесс делится на три этапа родов: первый – «раскрытие» (расширение шейки матки), второй – «потуги» (потужной период или натуживание) и третий – «рождение последа» (плаценты и плодных оболочек).

Первый этап начинается тогда, когда вы ощущаете первые маточные сокращения (схватки), которые приводят к изменениям в шейке матки, а заканчивается тогда, когда шейка матки полностью раскроется. Этот этап подразделяется на две стадии: ранние роды (в это время ваша шейка матки постепенно становится тоньше и раскрывается), активные роды (шейка матки расширяется намного быстрее, схватки усиливаются, а временной интервал между ними стремительно сокращается). В стадию активных родов входит так называемый «переходный период» – промежуток времени, когда происходит раскрытие шейки матки от 8-ми до 10-ти сантиметров.

Второй этап начинается тогда, когда полностью раскроется шейка матки, и заканчивается моментом рождения ребенка. Этот этап называется потужным, поскольку в это время у женщины появляется сильное желание тужиться, которое позволяет «вытолкнуть» ребенка наружу.

Третий этап начинается сразу после того, как родился ребенок, и заканчивается он рождением плаценты и оболочек плода (так называемого «последа»).

В акушерстве нет определенного срока, за сколько женщина должна родить – каждая женщина индивидуальна, поэтому разброс в длительности родов может быть довольно значительным. Но в среднем роды (от начала схваток до рождения ребенка) занимают от 10-ти до 24-х часов. Следует заметить, что у женщин, которые рожают второго и последующих детей (но только при условии, что предыдущие роды были естественными (то есть не кесарево сечение!), роды прогрессируют гораздо быстрее, чем у первородящих.

Этап №1: «Раскрытие шейки матки»

Первая стадия: «Ранние роды»

Как только ваши схватки станут регулярными, и шейка матки начнет постепенно раскрываться, можно уверенно сказать, что у вас начались роды. Во время стадии ранних родов ваши схватки постепенно будут учащаться и усиливаться, а промежуток между ними будет сокращаться. К концу этой стадии родов схватки будут приходить каждые 5 минут и их длительность будет от 40 до 60 секунд.

Зачастую схватки на ранней стадии родов практически безболезненны. Правда, иногда ранние родовые схватки достаточно болезненны, но, несмотря на сильную боль, раскрытие шейки матки может происходить гораздо медленнее, чем вам хотелось бы.

Скорее всего, в течение всей первой стадии первого этапа родов вы будете находиться дома (если только ваш врач не порекомендует вам немедленно отправиться в роддом). Вы можете даже почувствовать, что медленная ходьба приносит облегчение болевых ощущений. Кроме того, вы можете принять теплую ванну, посмотреть телевизор или даже подремать между схватками.

Вы заметили увеличение слизистых выделений из влагалища? Они имеют красноватый оттенок? Не волнуйтесь – это один из признаков начала родов – отхождение слизистой пробки. Это явление абсолютно нормально, но если вы видите, что количество крови в выделениях увеличивается, то вам лучше позвонить своему врачу! Также вам необходимо это сделать, если у вас отошли или подтекают околоплодные воды, даже если у вас еще не начались схватки.

Вас интересует, как долго длится стадия ранних родов? Ответить на этот вопрос затруднительно, поскольку длительность этого периода очень переменчива и в значительной степени зависит она от того, насколько была зрелой в начале родов шейка матки, и насколько у вас частые и сильные схватки.

Если у вас первые роды, или если шейка матки недостаточно зрелая или плохо раскрывается, эта фаза может длиться от 6-ти до 12-ти часов, хотя она может быть короче или длиннее. Если же шейка матки достаточно зрелая, или если это не первые роды, то, скорее всего, процесс раскрытия шейки матки пойдет гораздо быстрее, и фаза ранних родов не затянется надолго.

Стадия ранних родов заканчивается, когда шейка матки открывается примерно на 4 см – после этого ваши схватки усилятся, и вы перейдете во вторую стадию этапа раскрытия – к активным родам.

Несколько советов для этого периода: обязательно пейте как можно больше жидкости, чтобы у вас не развилось обезвоживание, и ваш организм мог регулировать температуру тела через потоотделение (если вы не будете пить – не будете потеть, а не будете потеть – будет расти температура тела). И не забывайте часто мочиться, даже если вы не чувствуете позывов на мочеиспускание. Полный мочевой пузырь может затруднить схватки, а опорожненный мочевой пузырь обеспечивает вашему ребенку больше пространства в ваших родовых путях, что дает ему возможность быстрее по ним продвигаться.

Вторая стадия: Активные роды

Во время активной стадии первого этапа родов ваши схватки становятся намного интенсивнее, более частыми, долгими и сильными. Как правило, как только ваши схватки стали регулярными, болезненными, и появляются каждые 5-ть минут в течение часа сокращения (причем продолжительность каждой схватки составляет около 60 секунд), то пришло самое время обратиться за врачебной помощью! Немедленно вызывайте «Скорую» или отправляйтесь в родильное отделение!

Ваша шейка матки теперь будет раскрываться быстрее, до тех пор, пока она не раскроется полностью – до 10 см. Последняя часть активных родов, когда шейка матки открывается с 8-ми до 10-ти сантиметров, называется переходом или переходным периодом (о нем мы расскажем немного ниже). К концу активных родов ваш ребенок начнет опускаться в родовой канал.

Для многих женщин, рожающих в первый раз, активные роды длятся от 4-х до 8-ми часов, хотя этот период может быть и длиннее, и короче. Активная фаза имеет тенденцию идти быстрее, если вам был введен окситоцин (например, для индукции (стимуляции) родовой деятельности или для усиления схваток), или если в прошлом у вас уже были естественные (вагинальные) роды. Если же вам сделана эпидуральная анестезия, или если у вас очень крупный ребенок, то эта стадия может значительно затянуться.

Почти половина рожениц во время активной фазы прибегают к медикаментозному обезболиванию, такому как спинальная, эпидуральная или эпидурально-спинальная анестезия. Но, прежде чем попросить укол, вспомните, что есть множество безмедикаментозных способов облегчить болевые ощущения во время схваток – таких как методы релаксации, специальные дыхательные упражнения, поддержка партнера, массаж, которые могут помочь вам не хуже, чем лекарства! Учтите, что любая анестезия ограничивает вашу возможность двигаться и затягивает процесс родов!

Переходный период

Заключительная часть активных родов – когда происходит раскрытие шейка матки с 8-ми до полных 10-ти сантиметров – называется переходным периодом, т.к. в этот момент происходит переход на второй этап родов. Переходный период – это самая интенсивная часть родового процесса. Схватки в это время очень сильные, повторяются каждые 2 – 2,5 минуты и длятся минуту и более, и роженицы часто отмечают, что в это время у них начиналась лихорадка или озноб. Переходный период может занять несколько минут, но может растянуться и на несколько часов. Но, если у вас в прошлом уже были вагинальные роды, то для вас этот период закончится намного быстрее.

К этому времени шейка вашей матки уже полностью расширена, и ваш ребенок полностью опускается в тазовую область. Вы можете почувствовать ректальное давление, напоминающее позыв к дефекации (опорожнению кишечника). Некоторые женщины в этот момент начинают спонтанно тужиться, как бы желая «выпихнуть» ребенка, который начал сильно распирать тазовые кости.

Если вам была сделана эпидуральная анестезия, то степень давления, которое вы будете ощущать, зависит от того, какую дозу лекарства вам ввели и насколько низко опустился ребенок. Если вы хотели более активно участвовать в родах, попросите, чтобы вам сократили дозу подаваемого через катетер лекарства.

Если вы рожаете без эпидурального обезболивания, то во время переходного периода вы можете начать паниковать и разувериться в своих способностях справиться с болью. В такой ситуации не лишней будет поддержка вашего партнера по родам, а также выполнение некоторых манипуляций для облегчения боли:

  • 1. Массаж – некоторые женщины чувствуют облегчение боли от легкого прикосновения к спине, другие – от несильного поколачивания, третьи – от сильного массирования, а некоторые предпочитают, чтобы их вообще не трогали. Здесь все зависит только от вашего желания!
  • 2. Изменение положения – иногда смена позы для родов обеспечивает желаемое облегчение! Например, если вы ощущаете очень сильное давление внизу спины, то положение «стоя на четвереньках» вполне может уменьшить дискомфорт.
  • 3. Компрессы – прохладная ткань, приложенная ко лбу, или холодный компресс, наложенный на спину, могут значительно улучшить ваше самочувствие, особенно если вам слишком жарко или вас тошнит. Если же вы, наоборот, чувствуете озноб, то вам может помочь теплый компресс.

С другой стороны, поскольку переходный период сконцентрирует на себе все ваше внимание, вам может потребоваться устранение всех раздражающих факторов – разговоров, музыки, и даже любимого мужчины, ставшего вашим партнером по родам!

Этап №2: «Потуги»

Как только полностью расширится ваша шейка матки, начнется второй этап родов – потуги и рождение ребенка. В самом начале второго этапа промежуток между схватками может немного увеличиться, что даст вам возможность в это время немного передохнуть. Многие женщины находят схватки второго этапа более легкими, чем они были в активной фазе родов, потому что натуживание во время схватки практически устраняет ощущение боли.

Если ваш ребенок уже опустился достаточно низко в таз, то вы можете почувствовать желание тужиться в самом начале второго этапа. Но если ваш ребенок все еще высоко, вы, скорее всего, не почувствуете этого желания сразу. Сокращающаяся во время схваток матка оказывает давление на вашего ребенка, тем самым перемещая его вниз по вашим родовым путям. Поэтому, если все идет хорошо, вы просто можете немного подождать, пока матка сделает свою «работу» и вы почувствуете желание тужиться.

Но в большинстве роддомов не принято пускать ситуацию на самотек, поэтому акушерка или врач, принимающий роды, подсказывает женщине, когда нужно тужиться, чтобы ускорить процесс продвижения ребенка.

Продвижение ребенка по вашим родовым путям может быть довольно быстрым, если у вас не первые роды, но может и происходить постепенно (такое актуально для первородящих женщин). С каждой схваткой ваша матка в сочетании с усилием, которое вы прилагаете, сокращая мышцы живота (то есть когда вы тужитесь), давит на ребенка, и продолжает его продвижение вниз по родовому каналу.

Через некоторое время область промежности (ткани между анусом и влагалищем) с каждым толчком начнет выпирать, и вскоре акушерка увидит кожу головы ребенка. Теперь желание тужиться становится еще сильнее. С каждым натуживание головка вашего ребенка будет становиться виднее, пока не появится полностью. Давление головы малыша на промежность может вызвать у вас сильное жжение или покалывание, потому что ткань промежности в это время сильно растягивается.

В какой-то момент ваш врач или акушерка могут попросить вас тужиться сильнее или, наоборот, слабее – таким образом ваше влагалище и промежность растягиваются постепенно, а это помогает избежать разрывов тканей промежности.

После появления головки вашего ребенка, врач или акушерка отсасывают у него из носа и изо рта слизь и остатки околоплодной жидкости, а также, если шея ребенка обвита пуповиной, врач распутывает петли пуповины. При последующей схватке появляются по одному плечи ребенка, после этого выходит все тело. Ваш ребенок родился – и он оповестил об этом всех своим громким криком!

После появления на свет ребенка, врач в двух местах наложит зажимы на пуповину, а затем перережет ее между этими зажимами. Обычно в этот момент новоиспеченные мамочки понимают, что роды остались позади и испытывают долгожданное облегчение! А вместе с облегчением приходит масса чувств и эмоций – радость, эйфория, восторг, слезы радости, любовь, нежность…

Как только ребенок рождается и попадает в незнакомую для него окружающую среду, он должен быть согрет и высушен полотенцем. Если роды прошли без осложнений и ваш ребенок здоров и чувствует себя хорошо, то вам положат его на грудь. При таком контакте «кожа-к-коже» (плюс сверху ребенка обязательно накроют теплым одеялком!) малыш будет не только хорошо согрет, но и не потеряет контакта с мамой!

Без применения эпидуральной анестезии, средняя продолжительность второго этапа родов составляет около 20 минут для повторнородящих и около часа – для первородящих женщин. Если же роженице была сделана эпидуральная анестезия, то второй этап обычно длится дольше.

Этап №3: «Рождение последа»

Через несколько минут после рождения ребенка, ваша матка снова начинает сокращаться. Первые несколько схваток отделяют плаценту от стенки матки. Когда врач увидит признаки третьего этапа родового акта, то он попросить вас слегка потужиться, чтобы изгнать плаценту. Для этого, как правило, достаточно одного натуживания, которое не является трудным или болезненным. Многим женщинам даже нравится ощущение, которое они испытывали, рожая послед! В среднем, третий период родов занимает около 5-10 минут.

После рождения плаценты, матка сокращается и становится очень твердой. Вы сможете ощутить ее верхнюю часть, нажав на живот около пупка. Ваш врач (а потом медсестра) будет периодически проверять, как изменяется ваша матка, и если понадобится – массировать ее. Это важно, поскольку сокращение матки помогает свернуть кровь в открытых кровеносных сосудах в том месте, где крепилась плацента. Если же матка не сокращается должным образом, то вы будете продолжать истекать кровью от этих сосудов.

Если вы собираетесь кормить грудью, то в течение первого часа вам приложат ребенка к груди. Грудное вскармливание и совместное пребывание с ребенком в одной палате не только приносит духовное удовлетворение, но еще и благоприятно сказывается на вашем здоровье. В то время, когда ваш ребенок сосет грудь, в вашем организме происходит выброс окситоцина – гормона, который приводит к сокращениям матки и помогает ей оставаться твердой и возвращаться к нормальному состоянию. Если же вы не захотите кормить грудью, то вам внутримышечно введут окситоцин сразу после родов.

Ваш врач внимательно изучит плаценту, чтобы убедиться, что она вышла полностью. После этого доктор осмотрит ваши родовые пути и промежность, чтобы обнаружить любые разрывы, которые требуют наложения швов. Если вы сильно разорвались, или вам была сделана эпизиотомия (перинеотомия), перед наложением швов место разрыва (разреза) обязательно обезболят при помощи местного анестетика. Если вы находились под воздействием эпидуральной анестезии, анестезиолог сразу после родов удалит катетер из спины. Это займет всего секунду и совсем не больно.

Вот вы и прошли через все этапы родов! Теперь вы и ваш супруг можете вдоволь наслаждаться этим особым временем, когда на свет появилось маленькое чудо – ваш ребенок!

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (7 вопросов):
ЖЕНА, МУЗА ИЛИ ЛЮБОВНИЦА?

Оставьте пожалуйста комментарий!!!

Недели

Недели беременности
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
29303132333435
36373839404142

Свежие записи

Комментарии

Календарь беременности



Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

Срок
беременности



Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

Дата родов


Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число: