Электрокардиограмма (ЭКГ) при беременности

Для беременной женщины прохождение электрокардиографического исследования (электрокардиограммы, ЭКГ) не менее важно, чем сдача анализов или процедуры УЗИ. Данное исследование проходится обычно при оформлении женщины на учет в женскую консультацию, но может повторяться при наличии медицинских показаний или жалоб самой беременной.

ЭКГ при беременности выполняется с целью мониторинга состояния сердца для своевременного выявления каких-либо перебоев в его работе, а также при развитии у беременной женщины гестоза (позднего токсикоза). При наличии отклонений от нормального состояния женщине требуется наблюдение у врача-кардиолога.

Обычно, при нормально протекающей беременности, никаких существенных изменений в электрокардиограмме не выявляется. Могут быть некоторые изменения в кровообращении, а также небольшое смещение сердца, что на ЭКГ выглядит как смещение (деформация, сглаженность) зубцов и сдвиг электрической сердечной оси в левую сторону.

У здоровой женщины во время беременности сердечный ритм обычно синусовый, но могут быть и короткие приступы тахикардии, экстрасистолы и (очень редко) эктопические ритмы. Гормональные изменения, происходящие в организме женщины, оказывают влияние на время внутрижелудочкового, внутрипредсердного и желудочково-предсердного проведения (оно немного уменьшается). На ранних сроках беременности отмечается незначительное увеличение продолжительности интервалов Р-Q (от 0,12 до 0,21 с) и Q-Т (его величина зависит от частоты сердечных сокращений), однако показатели остаются в пределах нормы, и по мере увеличения срока беременности они будут постепенно уменьшаться.

В процессе родов, особенно в период схваток и потуг, происходит уменьшение комплекса QRS (в норме – от 0,04 до 0,11 с), ширины зубца Р и длительности интервала Р Q, происходит отклонение сердечной электрической оси вправо. Также во время родовой деятельности (у некоторых женщин – на протяжение нескольких дней после родов) нарушается сердечный ритм – возникают такие состояния, как предсердная и синусная тахикардия, атриовентрикулярная блокада, предсердный ритм, предсердная или желудочковая экстрасистолия и другие. Кроме нарушений сердечного ритма, во время родов у женщин может развиться синусовая брадикардия (когда частота сокращения сердца составляет менее 60 раз в минуту), синоаурикулярная блокада, ритм коронарного синуса, синдром Паркинсона.

Своевременное проведение ЭКГ при беременности является очень информативным методом прогнозирования как течения беременности, так и благополучного завершения родоразрешения.