цервикальная недостаточность

Шейка матки (цервикальный канал) представляет собой узкую, трубчатую нижнюю часть матки, которая открывается во влагалище. Свое название шейка матки получила от слова «cervix», которое на латыни означает «шея».

Когда женщина не беременна, канал шейки матки остается немного приоткрытым, чтобы во время менструации из матки могла вытекать кровь, а также, чтобы в матку могли проникнуть сперматозоиды. Но как только она забеременеет, слизистые выделения заполняют цервикальный канал, образуя защитный барьер – «слизистую пробку».

Во время нормальной беременности шейка матки остается твердой, длинной и начинает открываться лишь в конце третьего триместра. В этот момент она обычно начинает смягчаться, сглаживается (становится короче) и расширяется (открывается), что говорит о том, что организм готовится к родам.

Что такое цервикальная недостаточность?

Цервикальная недостаточность или недостаточность шейки матки означает, что шейка матки начала расширяться преждевременно (то есть в то время, когда беременность еще считается недоношенной). Это может произойти во втором или в начале третьего триместра беременности, если шейка матки становится мягче и слабее, чем должна быть, или становится ненормально короткой. Чаще всего это связано с тем, что увеличившийся вес вашего растущего ребенка начинает оказывать на шейку матки давление, которое она не в состоянии выдержать. Как правило, при этом у женщины нет схваток или каких-либо других симптомов.

Шеечная недостаточность может привести к выкидышу (во втором триместре), преждевременному разрыву плодных оболочек или к преждевременным родам (в третьем триместре, до 37-ой недели).

Диагностика цервикальной недостаточности

К сожалению, еще нет достаточно хорошего способа для своевременной диагностики недостаточности шейки матки. Но если ваш врач во время гинекологического осмотра заподозрит что-то неладное, он может назначить вам регулярное трансвагинальное УЗИ, начиная с 16-ой до 20-ой недели беременности, которое необходимо для измерения длины шейки матки и проверки наличия признаков ее раннего сглаживания (укорочения).

О наличии недостаточности шейки матки говорят, если в прошлом у женщины случались выкидыши на поздних сроках беременности или преждевременные роды, и причины невынашивания беременности не были определены.

Если ваш гинеколог во время осмотра выявляет значительные изменения в структуре шейки матки, то это свидетельствует о высоком риске преждевременных родов. И чем короче шейка – тем больше риск.

Факторы риска по цервикальной недостаточности

Факторами риска по развитию цервикальной недостаточности являются следующие состояния:

  • наличие в анамнезе у женщины поздних выкидышей (во втором триместре) или ранних самопроизвольных абортов во время предыдущей беременности по невыясненным причинам, а также которые не были вызваны преждевременными родами или отслойкой плаценты;
  • если женщине проводились такие процедуры, как конизация шейки матки (удаление конусообразного куска шейки матки для гистологического изучения)
  • травмы шейки матки во время предыдущих родов или после хирургического аборта или кюретажа (чистки полости матки);
  • если у женщины необычно короткая шей ка матки;
  • если у женщины во время предыдущей беременности уже была диагностирована цервикальная недостаточность.

Профилактика цервикальной недостаточности

Если ультразвуковое исследование показывает, что у беременной женщины аномально короткая шейка матки, а срок ее беременности еще не достиг 24-ой недели, то ей будет рекомендовано проведение процедуры серкляжа, во время которой ей наложат несколько швов вокруг шейки, чтобы укрепить ее и держать закрытой до конца беременности.

Есть категория женщин, которым в любом случае нужно делать серкляж, – это те женщины, у которых уже были выкидыши по невыясненным причинам и преждевременные роды. Если вы относитесь к этой категории, вам, скорее всего, данная процедура будет выполнена еще на сроке между 13-ой и 16-ой неделями беременности, то есть до того, как ваша шейка начнет изменяться.

Серкляж также может быть рекомендован для снижения риска преждевременных родов, если срок вашей беременности находится между 16-ой и 34-ой неделей беременности, а шейка матки в это время слишком укорочена.

При выполнении серкляжа женщина находится под действием общей, спинальной или эпидуральной анестезии. Выписывают женщину обычно в тот же (или на следующий) день. Вам нужен будет полный покой в течение нескольких дней, во время которых вы, возможно, будете ощущать легкие судороги и можете заметить незначительное кровотечение. Вам на некоторое время нужно будет перестать заниматься сексом (кстати, иногда наложение швов на шейку матки является противопоказанием для сексуальных контактов вплоть до конца беременности).

Ваш гинеколог может выписать вам лекарство для предотвращения инфекции или преждевременных родов, и он будет продолжать регулярно проверять шейку матки на признаки изменений, как правило, до 37-ой недели беременности. Как только вы достигнете этого срока, вы можете полностью расслабиться и ждать начала родов.

Если же у вас появились признаки преждевременных родов и ультразвуковое исследование показывает наличие цервикальной недостаточности (укороченную шейку матки), но ваш врач считает, что у вашего ребенка есть шанс на выживание (как правило, такое бывает после 24-ой недели), вам назначат стероидные препараты, которые в сочетании с другими лекарствами могут остановить преждевременные роды. Они также могут помочь легким ребенка развиваться быстрее, если ваш ребенок родится раньше времени.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (15 вопросов):
НАСКОЛЬКО ВЫ ДОВОЛЬНЫ ЖИЗНЬЮ?

Оставьте пожалуйста комментарий!!!

Недели

Недели беременности
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
29303132333435
36373839404142

ТОП 20

  1. Могут ли идти месячные во время беременности?
  2. 14 вещей, которые нужно сделать перед зачатием ребенка
  3. Есть все признаки беременности, но тест отрицательный…
  4. Что делать, если я забыла выпить противозачаточную таблетку?
  5. Уровень ДГЭА-С при беременности
  6. Что такое фертильность?
  7. Мальчик или девочка — планируйте пол ребенка
  8. Какие показатели исследуются во время спермограммы?
  9. Роль уровня прогестерона для успешного зачатия
  10. Нормы основных женских гормонов
  11. Сколько идет кровь (лохии) после родов?
  12. Сколько нужно времени, чтобы забеременеть?
  13. Кровь из заднего прохода (анальное кровотечение) при беременности
  14. Повышенное слюноотделение при беременности
  15. Бактериальный посев на микрофлору и восприимчивость к антибиотикам
  16. Как мужчине подготовиться к зачатию?
  17. Общий анализ крови при беременности
  18. Плохое самочувствие при беременности – недуги беременных
  19. Уровень эстрадиола в крови во время беременности
  20. Анализ мочи по методу Зимницкого («проба Зимницкого»)

Свежие записи

Календарь беременности



Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

Срок
беременности



Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

Дата родов


Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

  ОПРОСНИК

Планировали ли Вы беременность?

Показать результаты

Загрузка ... Загрузка ...