антибиотики-при-беременности

В этой статье давайте постараемся найти ответы на наиболее типичные вопросы, которые волнуют женщин, стремящихся забеременеть или уже являющихся матерями.

Беременность — особый период в жизни женщины. Во время беременности в организме происходят изменения, влияющие на процессы усвоения, распределения, метаболизма и выведения лекарственных препаратов.

Изменяется процесс усвоения лекарств (в особенности антибиотиков при беременности), вводимых перрорально (через рот): слаборастворимые лекарства усваиваются активнее, а те, которые должны хорошо растворяться в кишечнике, — теряют эти свойства. Во время беременности в полтора раза увеличивается объем плазмы и органических жидкостей. Вследствие этого примерно на 20% уменьшается уровень альбуминов. (Альбумины — белки, которые связываются с молекулами лекарств и переносят их к тканям.) Снижение концентрации альбуминов замедляет процесс связывания лекарств с белками. А лекарственный препарат, не связанный с белками, легче проникает через плаценту и попадает в систему кровообращения плода. Поэтому концентрация некоторых лекарств в крови плода может оказаться выше, чем в крови матери.

Лекарство, введенное в организм беременной женщины, больше всего влияет на печень, но предварительные изменения происходят и в крови, и в желудочно-кишечном тракте, и в некоторых тканях. В период беременности меняется активность печеночных энзимов, в результате чего в организме матери появляются метаболиты (продукты химических реакций), фармакологически более активные, чем принятое лекарство. Они могут оказывать токсичное действие на плод. Большинство лекарств имеют способность проникать сквозь плаценту и попадать в систему кровообращения плода, а небольшая их часть проникает и в околоплодную жидкость. Через плаценту могут проникнуть только те лекарства, которые не связаны с белками. Поэтому плацента считается не столько барьером, сколько местом взаимообмена лекарствами между плодом и матерью. В плаценте иногда находят энзимы, разрушающие лекарства, поэтому некоторые из энзимов попадают к плоду в виде метаболитов.

Лекарства, проникшие в организм ребенка в неизмененном виде, и те, которые подверглись изменениям, могут накапливаться, а это приводит к длительной интоксикации плода. Реакция плода на принятое матерью лекарство может быть запоздалой, и потому продолжительность действия лекарства значительно удлиняется. Печень плода не может переработать химические препараты (либо прекратить их действие) из-за своей метаболической незрелости. Лекарства из организма плода выводятся через плаценту в систему кровообращения матери, через почки — в околоплодную жидкость.

В зависимости от срока реакция плода на принятый матерью антибиотик при беременности может быть разной. Наиболее опасны I и III триместры беременности. Поэтому врач при назначении лекарственного препарата беременной женщине учитывает несколько основных факторов. По возможности специалист определяет чувствительность микроорганизмов к антибактериальному препарату. Врачу важно знать, какие антибиотики принимала женщина раньше, как работают ее почки, печень и иммунная система, где локализуется инфекция, не принимаете ли она в это время другие лекарства, которые могут вступать в реакцию с антибиотиками.

Антибиотики при беременности: какие можно, какие нет?

Безопасным считается применение пенициллина, эритромицина и цефалоспорина.

Антибиотики при беременности, применение которых полностью противопоказано, особенно в I триместре: котримоксазол (бисептол), тетрациклин, доксициклин, рифампицин и метронидазол.

Необходимо полностью отказаться от приема данных лекарств, поскольку тетрациклины оказывают негативное влияние на зубы и кости плода. Хлорамфеникол (левомицетин) действует токсично на костный мозг плода. Стрептомицин вызывает поражение слуховых нервов. Сульфаниламиды — пороки нервной и сердечно-сосудистой систем. Метронидазол — пороки почек и нервной системы.

Наибольшая чувствительность у плода к тератогенным (вызывающим развитие врожденных аномалий) факторам и восприимчивость к токсичному действию лекарств наблюдаются в первые три месяца беременности. Тератогенный фактор может привести к гибели эмбриона, к врожденным дефектам, к нарушению развития плода и деятельности его органов, а также к предрасположенности ребенка к появлению новообразований. Осложнения зависят как от вида лекарственных средств, так и от срока беременности, на котором эти препараты принимались.

Период наибольшей чувствительности конкретных органов к тератогену (фактору, вызывающему врожденные аномалии)
Щитовидная железа 16-18-й день после оплодотворения
Нервная ткань 18-38-й день после оплодотворения
Система кровообращения 18-40-й день после оплодотворения
Глаза 24-40-й день после оплодотворения
Конечности 24-46-й день после оплодотворения
Половые железы 37-46-й день после оплодотворения

Независимо от допустимости применения конкретного антибиотика при беременности, прием лекарственных препаратов в это время должен быть максимально ограничен.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (10 вопросов):
ХОРОШАЯ ЛИ ВЫ СОБЕСЕДНИЦА?

Оставьте пожалуйста комментарий!!!

3 Комментариев

  • Настя

    И у меня после цистита, обнаружили микоплазму. Испугалась жуть. Пользовалась вагинальным гелем Метрогил. К счастью, все обошлось. Лечение дало свои результаты. Малышу уже 3 месяца. А ведь мы могли его потерять.

  • Маша

    В течение года нам с мужем не удавалось забеременеть, а когда прошли обследование, то выявили заражение микоплазмой. Гинеколог сказал, что это следствие моего «цистита», который я так упорно лечила дома всякими травками и не хотела идти в больницу. В следствии, мне сказали, что если не лечить, то заболевание может повлиять на процесс имплантации оплодотворенного плодного яйца, а также привести к непроходимости маточных труб. Выписали мне метрогил вагинальный. Я быстренько купила препарат и начала лечение. Теперь ждем результатов.

  • Саша

    Во время беременности у меня нашли бактериальный кольпит или вагиноз. Вещь не из приятных, хотя сильных симптомов не было, только выделения, редко раздражение. Но врач тоже сказал, что это очень серьезно во время беременности, риск большой преждевременного разрыва плодных оболочек, выкидышей и прочего. Выписал метрогил гель вагинальный. Все нормализовалось.

Недели

Недели беременности
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
29303132333435
36373839404142

ТОП 20

  1. Могут ли идти месячные во время беременности?
  2. 14 вещей, которые нужно сделать перед зачатием ребенка
  3. Есть все признаки беременности, но тест отрицательный…
  4. Что делать, если я забыла выпить противозачаточную таблетку?
  5. Уровень ДГЭА-С при беременности
  6. Что такое фертильность?
  7. Мальчик или девочка — планируйте пол ребенка
  8. Какие показатели исследуются во время спермограммы?
  9. Роль уровня прогестерона для успешного зачатия
  10. Нормы основных женских гормонов
  11. Сколько идет кровь (лохии) после родов?
  12. Сколько нужно времени, чтобы забеременеть?
  13. Кровь из заднего прохода (анальное кровотечение) при беременности
  14. Повышенное слюноотделение при беременности
  15. Бактериальный посев на микрофлору и восприимчивость к антибиотикам
  16. Как мужчине подготовиться к зачатию?
  17. Общий анализ крови при беременности
  18. Плохое самочувствие при беременности – недуги беременных
  19. Уровень эстрадиола в крови во время беременности
  20. Анализ мочи по методу Зимницкого («проба Зимницкого»)

Свежие записи

Календарь беременности



Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

Срок
беременности



Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

Дата родов


Укажите первый день
последней менструации:
Год: Месяц: Число:

  ОПРОСНИК

Какой метод контрацепции Вы используете?

Показать результаты

Загрузка ... Загрузка ...