Анализы третьего триместра беременности

Анализы третьего триместра беременности включают в себя регулярные манипуляции, проводимые женщине при каждом визите к акушеру-гинекологу (взвешивание, измерение размеров тазового дна, высоты стояния матки, артериального давления и окружности живота), сдачу общего анализа мочи перед каждым посещением женской консультации, и повторение на 30-ой неделе всех анализов, назначаемых при первом пренатальном визите (полный их перечень вы можете посмотреть в статье «Анализы первого триместра беременности»).

Вот еще несколько анализов, которые ваш врач может вам назначить, начиная с 26-ой и заканчивая 40-ой неделей беременности (учтите, что ведение переношенной беременности (то есть 41 – 42 неделя) осуществляется по личному плану вашего лечащего врача!):

1. Трехчасовой тест на глюкозу – назначается, если уровень глюкозы в крови при проведении одно- или двухчасового ТТГ был повышен. Данный анализ позволяет определить, есть ли на самом деле у женщины гестационный диабет.

2. Анализ крови на анемию (железодефицитную или серповидно-клеточную) – является обязательным для тех женщин, у которых есть симптомы этих заболеваний, если заболевание передается по генетической линии и если женщина в начале своей беременности уже имела плохой результат анализа крови, указывающий на анемию.

3. Повторный анализ на ЗППП, если женщина подвержена риску этих инфекций или имеет жалобы на симптомы, сходные с симптомами любых из половых инфекций – сифилиса, хламидиоза, гонореи и т.д.

4. УЗИ плода №3 + допплерография – на сроке между 32-ой и 36-ой неделями беременности женщине назначается УЗИ плода №3 в комплексе с допплерографическим исследованием плацентарно-пуповинного кровотока. Если во время УЗИ будет выявлено предлежание плаценты или низкая плацентация, то женщине необходимо будет повторить исследование на 37-ой – 38-ой неделе, чтобы проверить местоположение плаценты и определиться с тактикой ведения родов – вагинально или посредством кесарева сечения. Если ваш врач после УЗИ будет обеспокоен ростом вашего ребенка, он будет назначать периодические ультразвуковые исследования для измерения роста в динамике и проверки уровня амниотической жидкости.

5. Кардиотокография плода – на 33-ей неделе беременности женщина должна пройти КТГ плода, которая необходима для мониторинга состояния ребенка внутри материнской утробы – контроля за его сердцебиением (ЧСС), двигательной активностью, а также для выяснения, нет ли у ребенка кислородного голодания (гипоксии). Если ваша врач будет обеспокоен результатами КТГ, он может назначить вам дополнительные исследования, направленные на оценивание состояния ребенка – дополнительное УЗИ, биофизический профиль или нестрессовый тест.

6. Рентгенопельвиометрия – если по результатам измерения размеров тазовых костей ваш врач ставит вам диагноз «узкий таз», то накануне родов, на 38-ой – 39-ой неделе, вам будет проведен рентген таза – пельвиометрия. Благодаря этому исследованию врач примет решение, нужно ли вам кесарево сечение, или вы сможете родить самостоятельно.

Если ваша беременность является нормальной, но ее срок переваливает за 40 недель, вам придется пройти целый ряд дополнительных анализов третьего триместра, чтобы убедитесь, что с вашим ребенком все хорошо:

• между 40-ой и 41-ой неделями вам могут назначить полный биофизический профиль, который будет включать нестрессовый тест (для оценки частоты сердцебиения вашего ребенка) и ультразвуковое исследование (для проверки уровня околоплодной жидкости);
• кроме биофизического профиля, вам нужно будет проходить КТГ-мониторинг плода и сдавать анализы мочи (общий, суточный по Зимницкому, по Нечипоренко и мочу на ацетон).

Эти анализы обычно проводятся два раза в неделю, чтобы дать вашему врачу возможность решить, можно ли дальше ожидать естественного начала родов, и будет ли это ожидание безопасным для матери и, конечно же, для ее ребенка.