Трехчасовой пероральный тест на глюкозу при беременности

При проведении трехчасового теста толерантности к глюкозе (3 часового теста на глюкозу) используют уже 100 грамм глюкозного порошка, который (также как и при проведении любого теста на толерантность к глюкозе) предварительно растворяют в 300 мл кипяченой воды.

Данный метод используется гораздо реже, чем часовой и двухчасовой тесты на глюкозу, и случаи для его использования следующие:

• если у беременной женщины при проведении часового теста на глюкозу (с 50 граммами глюкозного порошка) в результатах были выявлены отклонения от нормы гликемии, то ей для подтверждения диагноза могут назначить 3 часовой тест на глюкозу;
• если у женщины в анамнезе уже был гестационный диабет (при предыдущей беременности);
• если женщина страдает от ожирения;
• если возраст женщины превышает 35-летнюю границу (речь идет о поздней беременности);
• если у женщины по данным УЗИ было диагностировано многоводие (слишком большое количество околоплодных вод) или макросомия плода (чрезмерные размеры или вес сверх нормы для текущего срока беременности);
• если женщина принимает кортикостероиды (лекарственные препараты, которые вызывают повышение уровня глюкозы – гипергликемию).

Наличие у беременной женщины одного из вышеперечисленных показаний еще не означает, что ей будет назначен именно 3 часовой тест на глюкозу. Обычно решение о его необходимости принимает врач-гинеколог (или врач-эндокринолог), но чаще всего в медицинской практике назначается одно- и двухчасовой тесты на толерантность к глюкозе.

Если же женщине назначили трехчасовой тест на переносимость организмом сахарной нагрузки, и у нее по результатам выявлены отклонения от нормального значения по двум (и более) показателям, то это практически на 100% говорит о наличии у женщины сахарного диабета. Если у нее показатели крови, сданной натощак, находятся в пределах нормы, то это диабет класса А1, а если эти показатели повышены – то это диабет класса А2. Если превышение показателей незначительное, то женщине назначают безуглеводную диету, эффективность которой оценивается на протяжение одной – двух недель. Если же гликемия (при первой сдаче крови, натощак) превысила 6,7 ммоль/л (более 120 мг%), то женщине требуется назначение инсулинотерапии.

Если же у женщины после проведения трехчасового глюкозотолерантного теста выявлено отклонение от нормы только по одному из показателей, то это говорит о нарушении толерантности (терпимости) организма к глюкозе. Такое нарушение может привести к макросомии плода, которая чревата развитием различных осложнений в его внутриутробном развитии и после рождения.

Если показатели, полученные в результате 3 часового теста на глюкозу, оказываются в пределах допустимой нормы, то женщине будет назначено повторное прохождение глюкозотолерантного теста на 24-ой – 28-ой, а затем на 32-ой – 34-ой неделе беременности (при наличии факторов риска, о которых мы рассказывали в статье, посвященной тесту на толерантность к глюкозе (ТТГ) при беременности).